闌尾位于肚臍的右下方，外觀類似于一條小尾巴，相比于身體的其他器官，闌尾非常容易出現炎症，即大家所熟知的闌尾炎。

闌尾真的沒用嗎

闌尾作為進化遺留産物，在人們的日常生活中貌似沒有特别大的作用，還容易發炎，是不是一旦産生炎症，就應該切除一勞永逸呢？其實不是這樣的，近年來大量臨床研究表明，闌尾可以分泌很多的活性物質和酶幫助消化，而且闌尾具有一定的免疫功能，人在出生後，淋巴組織就開始在闌尾中聚集，在20~30歲時可以達到高峰，之後便迅速下降，直至60歲後才逐漸消失，因此，不到萬不得已，不建議輕易切除闌尾。

近年來，随着飲食衛生和醫療條件的提升，闌尾炎的發病率逐年降低，但在兒童中還是比較常見的，主要原因是兒童生病後表達不清楚，容易耽誤病情，造成比較嚴重的後果，接下來就給大家講講兒童闌尾炎的常見原因及治療方式，希望能夠引起各位家長的警惕，一旦懷疑闌尾發炎，及早治療，可以使得寶寶免受手術之苦。

小兒急性闌尾炎，是常見的小兒急腹症，一般好發于6-12歲的兒童，每年的3、4月份，7、8月份這兩個時間段高發。而嬰幼兒（出生-3歲）、新生兒（0-28天）則少見得多，但容易合并穿孔，不可忽視。

為什麼會發生小兒闌尾炎

1.細菌的感染

常見于腸道細菌的感染。

2.闌尾的解剖的形态導緻

在6-12歲的時候，闌尾發育得相對比較細長，糞食或者其它的髒東西進入到闌尾腔以後，不能夠排除，磨損了闌尾的黏膜或者屏障，細菌侵入之後就發生了炎症。

小兒闌尾炎的症狀

首先是肚子疼，随即會伴有是發燒，順序與我們其他的内科疾病不同，其他内科疾病一般都是先發燒再肚子疼。

其次，大部分兒童都伴有嘔吐、拉肚子的症狀，可能還會有口氣不好。

小兒闌尾炎的診斷

l 血常規

血常規可以看到白細胞顯著升高，中性粒細胞為主，c反應蛋白也顯著升高。

l 糞常規

有的時候能夠看到白細胞或者是膿細胞。

l B超檢查

可以看到闌尾的形态，能夠測到闌尾的直徑、長度，明确周圍有無滲出，是診斷闌尾炎的首選檢查方式。

l CT檢查

CT有很好的優勢，如可以看到闌尾裡面的糞食殘留情況。

小兒闌尾炎的治療

一般闌尾炎都要住院手術或者住院治療，早期的單純性闌尾炎用抗生素治療即可，晚期或者急性闌尾炎、有穿孔風險時，需要緊急手術治療，首選腹腔鏡手術；患者有腹腔有粘連，彌漫性腹膜炎，闌尾形态短粗結紮有難度時，不能做腹腔鏡手術，需要開腹手術。

小兒闌尾炎的預後

闌尾炎的預後一般是非常好的，大概住院時間在7~10天左右，術後并發症的可能性非常小。

本期醫學内容合作者：孫柏平 西北婦女兒童醫院小兒外科 副主任醫師

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