夏季是狂犬病的高發期，

悶熱的天氣容易使犬類動物煩躁、沖動，

再加上夏天孩子穿着單薄，

造成不少孩子被狗狗咬傷、抓傷，

導緻感染狂犬病。

作為家長，

您對“狂犬病”了解有多少呢？

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種急性接觸性傳染性人獸共患病，病死率幾乎100%。我國狂犬病死亡人數高居世界第二，僅次于印度。雖然人用狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白已經研制成功，并廣泛應用，但是全球每年仍然有50000-60000人死于狂犬病。

人如何感染狂犬病？

狂犬病可在動物與動物之間傳播，狂犬病毒不能穿過完整的皮膚，它是通過傷口或黏膜的直接接觸進入體内，最常見的方式是被攜帶病毒的動物咬傷，或者移植攜帶病毒者的器官及組織。

人是狂犬病毒的終末宿主，尚未證實除移植攜帶病毒者器官以外的人與人之間有傳播病毒的病例，包括醫生與患者之間。盡量避免與可能攜帶病毒的動物接觸而造成的傷害是切斷傳播的有效方式之一。

感染後多久會發病？

狂犬病的潛伏期長短不一，短至數天，通常不超過3個月。潛伏期的長短主要受以下因素的影響：

1.咬傷的部位；

2.傷口的深淺；

3.進入人體的病毒數量。

狂犬病的症狀有哪些？

狂犬病最初症狀是發熱，傷口部位常有疼痛或有異常或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感（感覺異常）。随着病毒在中樞神經系統的擴散，發展為可緻命的進行性腦和脊髓炎症。

可以分為狂躁型（80%）和麻痹型（20%）兩種。

狂躁型發病之後可以把病程分為三期，即前驅期、興奮期（或痙攣期）和麻痹期，大多數患者在前驅期時有低熱、倦怠、頭痛、煩躁、恐懼、惡心、周身不适等症狀。對痛、聲、風、光刺激開始敏感，并有咽喉緊縮感；約80％的病人已經愈合的傷口部位及其附近有麻木、刺痛或蚊蟲爬感。

在興奮期，患者多神志清楚而處于興奮狀态，表現為極度恐懼、煩躁，對水、風、聲、等刺激非常敏感；恐水是狂犬病的特殊症狀，多表現在飲水、見水、聞流水聲或談及飲水時，引起嚴重咽喉肌痙攣，患者常伴有聲嘶和脫水。

在麻痹期時，患者逐漸安靜，痙攣減少或停止，出現遲緩性癱瘓，尤以肢體癱瘓為多間；感覺減退、反射消失、呼吸變慢、心搏微弱、神志不清，最後因呼吸、循環衰竭而死，自然痊愈者極為罕見。

麻痹型的狂犬病，由于損害脊髓和延髓，不涉及腦幹或高級部位的中樞神經系統，所以臨床以麻痹為主，主要表現為虛弱、癱瘓、嗜睡、共濟失調等。麻痹型狂犬病的病程較長,有的病人存活長達30多天。麻痹性狂犬病往往會有誤診，造成狂犬病的漏報現象。

被咬傷了怎麼辦？

1

立即沖洗

用20%的肥皂水和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗傷口至少15分鐘。

2

消毒傷口

徹底沖洗傷口後用2%-3%碘伏或者75%酒精塗擦傷口。

3

注射疫苗

根據傷口暴露情況，使用狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。

按照接觸方式和暴露程度，狂犬病暴露分為三級。一旦暴露，首先要判斷受傷的嚴重程度，然後再據此采取不同的處理措施：

I級暴露：與動物僅有普通的接觸或喂養動物，以及被舔的皮膚部位完好的情況，屬于I級暴露，不需要進行任何處理。

II級暴露：如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血，則屬于II級暴露，需要立刻對傷口進行處理并接種狂犬病疫苗。

III級暴露：如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被舔時、或粘膜被動物體液污染時，屬于III級暴露。此情況下，在傷口處理之後、疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫制劑。

4

及時處理傷口

對于傷口較深者，要在注射狂犬疫苗前先注射抗狂犬病免疫球蛋白，将病毒進行快速滅活，再注射狂犬疫苗。

狂犬疫苗并非一針有效，中國疾病預防控制中心制訂的《狂犬病暴露預防處置工作規範(2009年版)》指出，傷者要在0(注射當天)、3、7、14和28天各注射1個劑量的狂犬疫苗，不可自行減少次數。

提示：注射狂犬疫苗期間，最好不要劇烈運動；除了咬傷局部要注意休息，打針的地方也應減少活動；少吃蛋白類食物，以及魚、蝦等海産品，以避免過敏；少喝濃茶、酒以及吃刺激性食物。

接種預防是關鍵

養狗養貓的人，一定要按規定到有關部門為寵物做登記，并定期帶它們接種疫苗，這是預防狂犬病的關鍵措施之一。

對狗、貓的嚴格管理可顯著降低發病率，預防接種則對防治發病有肯定的效果。

• 并不是隻有患有狂犬病的動物帶有病毒，看上去健康的狗、貓和其它動物的唾液中，也可能帶有狂犬病毒。如果人與其親熱，一不小心被抓咬了，也會染上病毒。

• 同時，注射過疫苗的狗能保證不被其他動物傳染，但不能保證它不帶病毒，不傳染給人。所以，即使被看上去很正常的狗咬了，也要及時打狂犬疫苗。

除狗、貓外，蝙蝠、狐狸、兔子等，都可能攜帶狂犬病毒，美國90%的狂犬病病例來自野生動物。因此，不要随意接觸野生動物，尤其是死亡動物。

如何遠離狂犬病？

狂犬病的七大誤區

1、隻有貓和狗會攜帶狂犬病毒？

并非隻有狗和貓會攜帶狂犬病毒，狼、狐狸、蝙蝠等野生動物均可傳播狂犬病毒，豬、馬、牛、羊等家禽偶爾會被感染發病。但是，和人類關系最密切的還是狗和貓，人的狂犬病中占90%以上是由狗傳染的，其次是貓。

2、狂犬病毒潛伏期長達20年？

狂犬病的潛伏期長短不一，多數在1-3個月，但也有小于1周或多于1年的情況，科學證明的最長潛伏期為6年，但一般狂犬病潛伏期不會那麼長。因此，不要人雲亦雲，對“當年被狗咬”産生無謂的恐懼心理。

值得注意的是，潛伏期的長短與年齡（兒童較短）、傷口部位（頭面部被咬傷的發病較早）、傷口深淺（傷口深者潛伏期短）、入侵病毒的數量及毒力等因素有關。其他如清創不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發生。

3、隻有被咬出血才會染病？

被病犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主動物抓傷、咬傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處，隻要有皮膚破損，都有可能被感染。

4、網上有些視頻說得了狂犬病會學狗叫？

在很多關于狂犬病的謠言裡，都會用患者學狗叫這一點來博眼球。狂犬病的臨床表現為特有的恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓、被咬傷部位感覺異常或刺痛等，因恐水症狀比較突出，故本病又名恐水症。

患者發病後可能會因為咽肌痙攣導緻講話聲音發生變化，但患者并不會出現明顯的學狗叫或者像狗一樣爬行的情況哦！

5、狂犬疫苗隻有被咬24小時内注射才有效？

一旦被抓傷咬傷，應盡快到正規醫療機構注射狂犬疫苗，原則上愈快愈好，24小時内為最佳。但是不存在24、72小時過後注射疫苗就晚了的說法，隻要在狂犬病發作前注射，疫苗就有作用，千萬不能消極，一定要重視起來！

6、狂犬疫苗可以終身免疫？

狂犬疫苗是有時效性的，并不是終身免疫。但凡被狗咬傷，一定要及時就醫并保存好病曆。如果打完疫苗不久又被重複咬傷，務必帶上病曆請醫生斟酌決定，看需不需要重新注射或追加幾針，不要自己覺得沒事就不打疫苗。

7、網上說老人、小孩、孕婦不能打狂犬疫苗，會有危險？

狂犬病疫苗不僅老人、小孩能打，孕婦、哺乳期媽媽、免疫有缺陷的人都能打，但是接種疫苗時，請遵循醫囑！

為了避免出現不良反應後處理不及時，接種完疫苗後不要馬上回家，應該留在醫院觀察一段時間，确認沒有問題之後再離開。

狗狗是我們人類最好的朋友，

它代表着忠誠、善良、聰明。

還記得忠犬八公的故事嗎？

無論風雨，9年裡，

八公每天在車站等待已逝世的主人，

直到自己也老去死去。

它隻是你的一隻狗狗，而你卻是它的一生。

照顧好愛犬的同時，

也要定期帶狗狗進行疫苗注射和體檢哦！

狂犬病雖可怕，但無須恐懼，

科學預防，就能保護好自己和家人。

文章來源于：公共衛生與預防醫學、中華醫學科普平台、臨西縣人民醫院宣傳平台、生命時報

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