張先生今年42歲，是一家國企公司的骨幹，也是家庭的頂梁柱。

平日工作繁忙，張先生很少會關注自己的身體，去年發現自己容易疲憊，偶然也有泡沫尿症狀，但很快就消失了，也沒有太在意。

張先生一般睡前都會習慣上一趟廁所，因此平時很少起夜。但不知道從什麼時候開始，夜晚總是會被尿憋醒，基本一天晚上得上3次廁所左右，極大地影響了睡眠質量，苦不堪言。

直到今年3月中，張先生突然感覺全身發軟，沒有力氣，随即倒在了地上。被家人緊急送到醫院後，竟然被診斷出腎衰竭。

不知道大家有沒有這樣的習慣：睡前總得跑一趟廁所，把膀胱裡的尿排光了，才能安心睡覺，這到底是疾病還是心理作用呢？晚上起夜幾次算正常呢？

你有沒有這樣的經曆？在考試前、上車前、睡覺前，總要先上個廁所才安心。人到底是如何排尿的？為什麼睡覺前總會想上廁所？

一個人産生尿意，與膀胱有關。膀胱的存儲量是有限的，當膀胱充盈到一定程度，膀胱中的神經細胞就會給大腦傳遞：“我滿了，要放尿了”，從而使身體産生排尿的緊迫感。

當我們去廁所時，大腦又會向膀胱肌肉發出信号：“這裡可以放尿了，來吧”，然後膀胱收縮，括約肌松弛，尿液排出。

睡前總是得上一趟廁所才安心，其實是受到這幾種情況的影響：

1、膀胱敏感度高

膀胱比較敏感的人，稍有尿意就會輾轉難眠，因此他們往往會傾向睡前上個廁所，以免半夜被憋醒，破壞了睡意。

2、神經性尿頻

神經性尿頻也稱為心理作用，他們往往會習慣于“床—手機—廁所—床”這一場景。如果過程中有一處變化，就會影響到睡眠。這種心理性排尿醫學上稱為場景性多尿症，與泌尿系統病變無關。

3、條件反射

有不少人從小就被父母教育，睡前要上個廁所，放置尿床或起夜，這種習慣伴随着成長，導緻人産生條件反射，形成了睡眠與上廁所的關聯性，到了睡眠時間自然就會先去個廁所。

4、緊張焦慮

在緊張、焦慮的情緒下也會産生尿意，這也是考場、面試前，有人出現類似尿頻的原因之一。

因此，如果隻是單純上廁所沒有其他異常的話，不必太過擔心是疾病引起的夜尿。

有些老年人随着年齡的增大，可能晚上會有起夜上廁所的習慣，但如果對于一些中青年的人來說，頻繁起夜又暗示了什麼呢？

夜尿多指每晚排尿≥2次，即起夜超過2次以上。

夜尿過多會給患者造成睡眠障礙，增加老年人跌倒及骨質風險，夜間起床也容易引起血壓升高、心率加快，增加心血管意外。同時還會影響夜尿患者的睡眠質量，增加抑郁症的發病率。

若頻繁出現夜尿增多的情況，需要警惕是疾病的可能性：

1、腎髒疾病

夜尿增多是高血壓性腎髒病的特征性表現，高血壓可引起腎動脈粥樣硬化、腎小管缺血等。此外，慢性腎衰竭也會引起腎小球、腎小管受損，患者也會有夜尿增多的表現。

2、前列腺疾病

尿頻與前列腺充血刺激有關，若發生前列腺增生，或梗阻加重，就會使膀胱有容量減少，尿頻更加明顯。

3、糖尿病

尿頻是糖尿病典型表現之一，當血糖過高，尿中大量糖排出可引起溶質性利尿。同時血糖升高，機體為了代謝，也會增加飲水量刺激排尿。

4、高鈣血症

甲狀腺功能亢進或有多發性骨髓瘤，可引起血鈣升高，進一步傷害腎小管，患者會表現出多尿、尿頻。

5、心力衰竭

夜尿多也是心力衰竭患者的典型症狀之一，由于心衰患者多因高血壓、動脈粥樣硬化所引，常會累及甚至，使腎髒在夜間濃縮功能受到障礙，夜尿就會明顯增多。

有些人好久才上一次廁所，但有些人明明才喝完水沒幾分鐘就想跑廁所。這是正常現象嗎？

人飲水後，變成尿液最短隻需要6-8分鐘，最長則需要120分鐘。一般情況下，水在體内代謝需要30—45分鐘，也就是一般會在30—45分鐘左右會想上一趟廁所。

但水在體内停留時間長短，也會受到飲食、身體缺水程度、氣溫變化等影響。若吃得過鹹、天氣太冷、喝了很多飲料等，人就會容易有尿意，上廁所的時間也會縮短。

日常生活中，排尿時，也要養成健康的排尿習慣：

1、不要憋尿

有尿意及時排出，否則長期如此，容易造成膀胱破裂，引發腹膜炎，甚至會造成感染性休克。

2、積極參加體育鍛煉

增加體質，避免久坐，給膀胱過度的壓迫感

3、及時就診

當發生夜尿頻繁，或尿量不正常，需及時就診，不要耽誤病情。

4、定期體檢

對于因慢性疾病引起的排尿異常，應積極配合治療各種慢性疾病。

夜尿症的發病率随年齡增長會逐漸升高，研究發現，在65歲以上的老人中，約有70%會存在夜尿問題。當老年人上廁所時，為了避免發生意外，一定要緩緩站立，保證居室的光亮度，排尿時先進行深呼吸，再排放。

參考資料：

[1]《睡前一定要尿尿，是腎不好？知道真相的我慌了……》.家庭醫生在線.2020-05-07

[2] 《夜尿多是因為心髒老化？并非如此，真正的原因是…… 》.全民較真-騰訊新聞.2017-12-26

[3]《活人真的會被尿憋死？不是吓唬你，還真有人因為憋尿出人命》.科普中國.2022-04-03

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