醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。廣東省中醫院耳鼻喉科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授

日常生活中，相信很多朋友都經曆過耳朵癢的情況，通常這個時候，你肯定會找來棉簽、挖耳勺來一掏為快，認為是“耳屎”太多，需要清理了，可一通打理之後，發現耳道内幹幹淨淨，并沒有什麼“耳屎”，反而越掏越癢，甚至掏出了血迹，但耳朵還是奇癢無比。

這究竟是怎麼一回事呢？廣東省中醫院耳鼻喉科李雲英主任提醒您，耳朵癢不隻有“耳屎”太多造成，很多原因均可造成，需要大家警惕注意。

1. 外耳道耵聍

外耳道軟骨部皮膚具有耵聍腺，其淡黃色黏稠的分泌物稱耵聍，俗稱耳屎。一般不需要自行清理，可通過咀嚼、哈欠等動作，排出外耳道。

如果腺體分泌旺盛或耳道狹窄，可導緻耵聍積聚，刺激外耳道神經引起耳朵瘙癢。在耳朵進水時，耵聍遇水膨脹，還可出現耳痛症狀。若耵聍較多或位于深處，不要自己掏耳，掏耳易破壞耳道皮膚的天然屏障，造成耳道損傷，嚴重者可引起耳道或顱内感染。

若外耳道分泌過少，耳朵的皮膚就會變得幹燥并且發癢。耵聍具有一定的潤滑并保護外耳道的作用，所以耵聍的缺失亦會導緻耳朵發癢，甚至出現其他損傷，如果您觀察此類外耳道，可能會看到由于幹燥而脫落的皮膚組織。

2. 外耳道炎

外耳道細菌或真菌感染會引起耳痛、耳癢，通常是由于外耳道進水和不良生活習慣（掏耳勺不幹淨等）引起的感染。外耳道進水後，皮膚變潮濕，大大降低了耳道的抵抗力，如果經常掏耳朵，損傷了外耳道皮膚，使微生物易于侵入，從而導緻外耳道發生炎症。若有細菌感染，會引起外耳道脹痛及流膿。若有真菌感染，會引起耳内發癢及悶脹感，有時奇癢，夜晚最明顯，耳道有少量分泌物。

細菌感染可見外耳道紅腫、流膿

真菌感染外耳道檢查時可見菌絲形成

3.外耳濕疹

外耳濕疹為發生于外耳的變态反應性多形性皮炎。主要症狀為瘙癢，皮膚可出現彌漫性潮紅、丘疹、水泡、滲液、結痂。水泡破潰後可出現耳道溢液症狀。

外耳濕疹

4.外耳道異物

外耳道異物常見有頭發、棉簽頭和蟑螂等。異物進入外耳道，應該及時就醫，自己盲目掏耳可導緻異物越擠越往深處走，導緻外耳道皮膚破損，甚至傷及鼓膜。

外耳道異物

5.人體蠕形螨蟲

該病較少見，是一種寄生在人體及哺乳動物皮膚的毛囊或皮脂腺内的生物。會出現經常搔耳和搖頭的症狀，嚴重時外耳道處可聞到異味（酸臭味）。

6.全身性疾病

糖尿病和尿毒症患者，可出現耳朵瘙癢症狀，控制疾病後可自行減輕。

7.不良生活習慣

經常掏耳，可損傷外耳道皮膚及皮下組織，甚至損傷耵聍腺，分泌物減少，皮膚幹燥造成耳癢。

長時間帶耳機（特别是入耳式耳機），外耳道被堵塞，使蒸發出的水分不能及時排出，出現耳癢或感染。

也有些人本身就對某些材料過敏，如矽膠耳模、定制機亮光漆等，則需盡快更換耳機。此外，飲食不規律，熬夜，經常吃辛辣刺激食物，亦可造成耳朵癢。

要盡快到醫院明确耳朵癢的原因，對症處理和治療。

治療原則是由專業醫生清除外耳道内的耵聍、真菌痂皮或分泌物，局部使用抗過敏、抗真菌等藥物。日常護理應做到：

1、耳朵發癢時避免搔抓，切忌立刻掏耳朵，不用未消毒的硬物掏耳，可以通過輕輕按揉耳朵或按壓耳屏，進行止癢。

2、養成良好生活習慣，應注意保持外耳道清潔幹燥，戴耳機時間不宜過長。

3、少吃辛辣煎炸等刺激性食物，避免接觸過敏源。

4、若耳朵奇癢無比甚至出現異常流液時，需及時就醫，到耳鼻喉專科檢查和治療。

專家推介：

李雲英

教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師幹祖望教授的學術繼承人。

擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。

國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。

曾獲“中國首屆傑出女中醫師”“廣東省十大傑出青年醫務工作者”“南粵巾帼好醫師”“南粵優秀教師”“首屆顔德馨優秀中醫藥人才獎”“全國首屆中醫藥傳承高徒獎” “羊城好醫生”等稱号。

從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作36年,具有豐富的臨床實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。

擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。

本文轉載于廣東省中醫院公衆号耳鼻喉醫話欄目

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