在世界衛生組織公布的《全球十大頑症》中，頸椎病排名第二，僅次于心腦血管疾病。目前，在全球60多億人口中，頸椎的患病人群高達9億。

在我國，頸椎病的發病率為17.3%，相當于有2億多患者。随着長期從事低頭工作的年輕人越來越多，年輕群體中的頸椎病患者也逐年增加，頸椎病人群呈現年輕化趨勢。

你是否也屬于“低頭一族”，深受頸椎病的“青睐”？你知道平時應該如何預防頸椎病嗎？39健康網邀請到鄭州大學第一附屬醫院骨科主治醫師李東哲，為大家科普頸椎病的相關知識。

脊柱頸段的生理弧度是向前的，而頸椎前方和後方的肌肉處于合作狀态，通過不同肌群的收縮完成頸椎的各個動作。為了大家能夠更好地理解，李東哲醫生打了個比方。

頸椎前面和後面的肌肉，就像吊橋上的纜繩，在正常行走或稍微擡起下颌時處于平衡狀态，誰也不多幹活。屈頸、低頭時，為了維持頸椎的穩定，後面的“纜繩”就會被拉長，需要多幹活。短時間内它不會罷工，但時間久了，它就會受不了，肌肉則會發生痙攣，導緻血液循環不好，從而引起疼痛。

“這就引出了頸椎病的第一類主要症狀——頸肩部疼痛、酸脹、僵硬，比較嚴重的情況下，觸摸頸肩部肌肉時會有條索感。”他介紹道，“這種屬于頸型頸椎病。”

随着疾病的進一步發展，神經根受到擠壓，甚至還會造成椎動脈血管受到擠壓，這時候就會出現頸椎病的第二類主要症狀——上肢放射性疼痛、麻木、乏力，還可以在頸部活動以及咳嗽、噴嚏等時加重。“我們把它歸為神經根頸椎病的主要表現。”

當頸椎病發展到第三個階段時，脊髓因椎間盤突出而受壓，屬于脊髓型頸椎病，表現為第三類主要症狀——上肢麻木、無力、持物不穩，無法完成穿針線等精細動作；下肢站立不穩，行走時感覺像是踩棉花，深一腳淺一腳；胸腹部有束帶感、反射異常，更嚴重的還會出現大小便功能障礙。

“當然，并不是說患了頸椎病隻會出現上述三種典型的症狀，有的患者還有可能會出現頭暈、頭痛、注意力不集中、容易疲勞等症狀，需要綜合診斷。”李東哲醫生補充道。

頸椎病的治療主要分為保守治療和手術治療。不管選擇哪種治療方法，醫生的目的都是為了解決患者的病痛和症狀。手術不是目的，也不是唯一的辦法。李東哲醫生介紹說，首選正規、系統的非手術治療，就是俗稱的“保守治療”。

短期内痛得比較厲害的患者，可以帶一個頸圍。頸圍在頸肩部疼痛或頸椎病早期急性發作的時候，起到的作用非常關鍵，能夠給肌肉提供放松的時間。

其次，可以到醫院康複科做物理治療，包括熱敷、電療等，增加局部血液循環，有助于改善症狀。

第三，做牽引，但一定要去正規的醫療機構做，以安全、有效為前提，強調小重量、長時間、緩慢、持續的原則。牽引重量為患者體重的1/12～1/14，可在牽引下進行頸背部肌肉鍛煉。

處于早期單純的頸型頸椎病時，可以通過這些治療有效地緩解疼痛。如果疼痛非常明顯，還可以增加藥物治療，服用非甾體類抗炎藥物、骨骼肌松弛類藥物及神經營養藥物，同時輔以外用活血的膏藥，也可以用一些局部應用的非甾體抗炎藥，都能夠有效地緩解症狀。

對于頸型頸椎病和神經根型頸椎病，都可以首選保守治療，但脊髓型頸椎病，原則上一經确診，建議早期手術治療。

如何預防頸椎病，是大多數網友最為關心的問題之一。

首先，要糾正不良習慣。

李東哲醫生強調：“說到底，最重要的還是糾正平時工作生活的習慣，戒煙或減少吸煙，同時改變卧床閱讀、看電視的不良習慣，減少低頭玩手機的時間。”

若是平時需要長時間對着電腦，他建議把電腦屏幕調高至眼睛可以平視，或是稍微上擡。其次，在電腦前坐了1個小時左右之後，需要休息一下，起身稍微走動走動，做一些仰脖子的動作，哪怕是簡單做一做有氧運動也無妨。

其次，堅持正确的用枕方法。

他特别提到：“我們常說‘高枕無憂’，但其實高枕頭對頸椎是很不好的。”睡高枕頭時，頸椎兩邊的肌肉會一直處于非常緊張的狀态，時間久了，頸椎的椎間盤會承重更多，導緻和低頭姿勢相同的結果。

因此，仰卧時，可以将成年人的頸部墊高5-8cm的枕頭，側卧時不會使頭部出現側屈的枕頭，即高度為11-14cm，是比較理想的。

“保持頸椎前凸的生理體位，中間低、兩端高，呈元寶形的枕頭對頸椎有良好的支撐作用。除此之外，因為寒冷容易造成局部血管收縮，血流速度降低，加重頸肩部的疼痛，所以還要注意頸部保暖。”李東哲醫生強調。

最後，要堅持運動。

運動方式上，他認為遊泳是防治早期頸椎病最有效的方法之一，因為在水裡遊泳時，頸椎負荷最小，同時可以鍛煉到頸肩部和腰背部的肌肉，加強這些肌群的肌力，幫助預防頸椎進一步退變。

#謠零零計劃#

本文指導專家：

李東哲，鄭州大學第一附屬醫院骨科主治醫師，醫學博士，畢業于中南大學湘雅醫學院，現從事脊柱外科臨床及科研工作。

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