在門診經常遇到因酒渣鼻前來就診，酒渣鼻中醫怎麼治療？能治好嗎？今天我為大家淺談一下中醫對酒渣鼻的認識及辨證治療。
酒渣鼻俗稱紅鼻子，又名鼻赤，因鼻色紫紅如酒渣，而得名。
一、病因病機是：
1、肺胃積熱上蒸，複受風邪外束，血瘀凝結而成。
2、因嗜酒喜食辛辣之物，酒氣熏蒸，複感風寒之邪，交阻肌膚所緻。
二、皮疹特點：
鼻部皮膚持續紅斑，上有丘疹及膿疱，，日久鼻尖部丘疹增大、融合，皮膚肥厚，皮色紫紅，形成鼻贅。
三、辨證施治：分為兩個證型
1、肺胃蘊熱：
主症：鼻部紅斑，上有丘疹及膿疱，伴有皮脂溢出飲食及興奮時紅斑顯著。舌質紅，苔黃，脈滑數。
治法：清解肺胃蘊熱
方藥：枇杷清肺飲加減
常用藥：枇杷葉、黃連、桑白皮、黃柏、甘草等
加減：膿疱紅腫疼痛，加黃芩、金銀花、連翹、丹皮；大便幹加生石膏、赤芍、栀子。
臨床心得：這一證型多為酒渣鼻早期，時間不久。肺胃熱像比較明顯，治療清熱為主。
2、氣血瘀滞：
主症：鼻部紅斑，色暗，上有膿疱與鼻贅。鼻尖肥厚，并見紅絲纏繞，毛囊孔擴大。舌質暗紅，或有瘀斑，苔薄黃，脈弦澀。
治法：活血化瘀
主方：通竅活血湯
常用藥：赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹皮
加減：膿疱多時，加金銀花、蒲公英、地丁，大便秘結，加大黃、栀子。
臨床心得：這一證型多為酒渣鼻時間比較久了，反複發作。血瘀比較明顯，治療以活血化瘀為主。
四、外用治療：
可選用複方硫磺洗劑、颠倒散洗劑、三黃洗劑等外塗。膿疱皮疹可外敷金黃膏。
五、酒渣鼻小貼士：
1、忌吃辛辣及刺激性食物，别飲酒。
2、保持大便暢通。
3、多油脂者，常用溫水或硫磺香皂清洗面部。
（文中方藥僅供學習交流，切勿自行抓藥，責任自負）
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2023-07-19
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