晚期肺癌的治療确實是比較棘手的問題，目前仍然沒有可以根治它的方法和手段，如果明确診斷時肺癌已經擴散轉移，生命的預期會大大縮短，特别是目前肺癌的最常見類型——肺腺癌，由于治療手段多樣，采取積極的治療方法，平時保持心情樂觀，獲得更長的生存預期不是沒有可能。我身邊就有一位這樣的肺腺癌患者，今年已經是診斷後的第三年了，來看看她的診治過程。

按照标準的療程，我們給她用了吉西他濱和順鉑化療，第一段化療基本上沒有什麼副反應，也增加了宋阿姨的信心，但第二次副反應大增，主要是惡心、嘔吐，所幸肝腎功能沒有收到損害。第三次化療之前進行了全身的檢查，肺部的病竈較前明顯縮小，全身并沒有其他部位轉移，因此繼續做了第三、四次治療，仍然有副反應，但在家人的悉心照料下很快好轉，第四次治療之後一個月複查提示病情穩定。

化療後半年例行檢查發現宋阿姨的肺部病竈較前略有增大，但增大的不多，鑒于之前的治療比較有效，因此我們繼續給宋阿姨用原來的化療方案繼續治療了兩次，這一次宋阿姨對副反應有心理準備，也采取了很多減輕副反應的措施，因此化療的也挺順利，在此次化療之前，宋阿姨在家人的飲食調養下，體重還略有增加，這也是她能夠堅持下來的基礎。兩次後複查提示病情穩定，于是繼續做了兩次。

化療後四月宋阿姨出現咳嗽，并且出現了痰中帶血，立即到醫院檢查後發現雙肺的病竈明顯變大了，此時的宋阿姨心情沉重，認為時日所剩不多，我們告知她腺癌還有更多的治療方法，預示給宋阿姨使用了二線藥物培美曲塞外加順鉑，這兩個藥的副反應更小一些，所以宋阿姨很容易就堅持下來了，而且效果出乎意料的好，雙肺的病竈較前明顯變小，痰中帶血也止住了，做了四次治療後，宋阿姨回家休養。

半年後複查宋阿姨的肺部病竈再一次增大，而且增大很明顯，這一次胸椎上也有了轉移，因此出現了胸背部疼痛的症狀，顯然宋阿姨被病痛折磨的不行，精神不好，家人多方打聽得知現在有靶向資料，因此堅持拒絕了放療，由于之前基因檢測認為可以行靶向治療，因此最終決定給予第一代靶向藥物口服治療，剛開始口服并沒有特别效果，兩三個月後宋阿姨覺得背部疼痛較前緩解，複查胸部CT也提示肺部病竈較前縮小，宋阿姨信心大增，加上國家接連出台政策，靶向藥物的價格也不斷下降，甚至有一部分進入了醫保範圍，經濟壓力也下降了不少。現在宋阿姨靶向藥已經吃了一年半，仍然在随訪中，目前靶向藥已經出了第三代藥物，第一代失效後還可以口服第三代藥物，現在宋阿姨的信心更足了。

現在所說的免疫治療和以前的免疫治療已經有了本質的區别。目前免疫治療的目标是體内的免疫細胞，由于腫瘤患者的免疫功能紊亂，免疫細胞像是被貼了封印，很難發揮正常的殺滅癌細胞的功能，科學家研制了針對封印的藥物PD-1抑制劑，這個藥物和免疫細胞的PD-1受體結合後可以大大釋放免疫細胞的免疫功能，增加對惡性細胞的殺滅作用，國外取得了很好的療效已經批準上市，國内則正在緊鑼密鼓的進行臨床試驗，可喜的是這一次我們有自己的藥廠生産自己的原研藥物，到時候上市的價格一定大大低于國外同類産品，不像之前靶向藥物國外藥廠把持，價格奇高，一定能給廣大腫瘤患者帶來福音。厲害了，我的國。

腫瘤确實是可怕的病，科學家和它鬥争了很多年，許多腫瘤的治療已經取得了腫大突破，甚至達到了長期生存的效果。但肺癌一直沒有革命性的治療藥物問世，雖然如此，多種方法序貫治療，仍然能使部分患者獲得更長的生存時間。

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