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對于孕媽媽來說

B超是一項特别神奇而重要的檢查

因為B超不僅可以看到胎兒的身形器官

還可以監測胎兒的發育情況

那麼，整個孕期要做幾次B超呢？B超有輻射嗎？B超單上面的那些字母又是代表什麼呢？

《大醫生來了》節目邀請到了杭州市中醫院超聲科主任塗美琳，請她來為準媽媽和孕媽媽們“排憂解難”，聊一聊關于B超單的事。

大醫生來了

杭州市中醫院

超聲科主任

塗美琳

Q1

二胎政策放開以來，很多不同年齡的媽媽都希望順利地懷上寶寶，醫生都會讓他們去先做B超檢查，B超可以發現哪些問題？

在孕前醫生都會要求準媽媽們做個超聲檢查，主要是了解這個生殖系統是否有異常的，大家都知道，女性生殖系統包括子宮輸卵管卵巢，子宮是寶寶生長的房子，子宮裡内膜就是孕育寶寶的土囊如果出現了問題，寶寶就不易生長了。比如：子宮肌瘤，子宮肌腺症、子宮内膜病變等等，卵巢是生産卵泡的器官，也就是生産種子的地方，當然這隻有一半，還有一半在爸爸那裡，卵泡發育不好也會影響受孕和流産，輸卵管則是一條鵲橋，用來搜集卵子并且受精的地方，然後受精卵通過輸卵管運送到宮腔裡着床，生長了，其實現在有些問題患者也很多，要通過臨床調理和治療才能順利懷孕。

Q2

懷孕後，孕早期B超單上，哪些數據或者參數有着重要的意義？

當月經過期後，首先要做個超聲檢查，這時候的目的是了解妊娠囊的位置，比如癜痕妊娠，宮外孕，宮頸妊娠等，卵黃囊生長，胚芽的生長，如果都正常的醫生會建議孕媽在11-13＋6天這個時間段做NT檢查。

Q3

孕中、孕晚期一般需要關注胎兒和母體的哪些數據呢？

孕中期，主要是觀察胎兒各系統組織器官發育有無異常，及時發現畸形胎兒，如先天性心髒病、無腦兒、腦積水、脊柱裂、腹壁缺損、四肢短小、多囊腎、消化道閉鎖等。

孕晚期，主要是了解胎兒在子宮内的安全情況，為臨床處理提供信息。

Q4

孕期要做幾次B超？

我國孕期保健的指南推薦的産前檢查孕周分别為：妊娠6~13周 6，14~19周 6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。一共7~11次。對于高危因素的孕媽媽，醫生需要酌情增加次數。

Q5

B超檢查對胎兒有沒有影響？

人們之所以認為B超可能對胎兒和懷孕有危害，大多是把B超與X光，CT等具有電磁輻射的影像學檢查等同起來。其實，B超應用的超聲波是物理性的機械波，不是放射線，醫療超聲波的強度很低。

超聲機器利用探頭，也就是醫生手裡拿的那個東西，發射并接收超聲波。人體内不同種類的組織和器官對超聲波的回聲不同，因此形成具有差異可供分辨的圖像。

到目前為止，正常的B超沒有任何明顯的不良反應，也未有過超聲檢查引起胎兒畸形的報道。因此，不用擔心B超會對胎兒造成什麼影響。

Q6

孕期B超檢查前應注意哪些事項？

1、不要餓着肚子做B超。尤其孕中晚期，肚子餓的話寶寶不配合，B超檢查的時候有些數據看不清楚，無法測量，或者測出來的數據不準确。

2、去醫院檢查最好穿寬大、易穿脫的衣服和鞋子，這樣能節省時間，也能讓孕媽媽本來緊張的心情放松一點。檢查時應盡量放松，配合醫生檢查。如果在檢查的時候過于緊張，有可能會影響檢查的效果。

3、提前憋尿。懷孕早期做B超的時候，需要在膀胱裡積聚一定量的小便才能看得清楚，因此建議孕媽媽提前憋尿。如果在孕早期，因為特殊的情況，如肚子痛、陰道出血等，需要做B超檢查，那麼在家就提前喝4-6杯白開水，到醫院檢查就省時間了。懷孕中晚期則不需要。

4、做B超前不要吃容易産生氣體的食物，如牛奶、紅薯等，因為這樣會阻礙超聲波的穿透，造成所檢髒器顯像不清。

5、如果上次的檢查有問題，需要提前咨詢好這次去醫院前需要做哪些準備。

最後提醒一下，排畸檢查需要提前預約，避免錯過最佳的檢查時間。

Q7

二維、三維、四維超聲有什麼區别？

目前産前超聲技術包括二維、三維、四維技術，二維是平面成像，三維是立體成像，四維是三維加上時間的維度，即動态的三維，通過表面成像模式、骨骼成像模式、血管成像模式等由計算機進行三維重建。

簡單來說，二維、三維、四維的區别在于二維是平面照片，三維是立體照片，四維是會動的立體照片。

所以這裡需要劃重點：胎兒産前超聲檢查主要通過二維超聲平面成像檢查，二維超聲雖不是立體成像，但分辨率高，是胎兒畸形篩查首選方法。

目前大家對三維、四維有一個誤區，認為三維、四維看得更清楚，所以經常有孕婦及家屬要求做胎兒三維、四維超聲，确診胎兒畸形；

我們一般會告知孕婦不常規做三、四維，但如果二維發現胎兒有異常，可再使用三維、四維探頭掃查，提供多一些診斷信息，例如二維超聲發現胎兒唇裂，可進一步使用三維成像輔助診斷，也有利于孕婦及家屬直觀看懂胎兒的異常。

出診時間

周一、周二下午

杭州市中醫院

（武林院區）

周三下午

杭州市中醫院

（丁橋院區）

來源：浙江之聲·楊宸工作室

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