“醫生，我最近頸椎特别不舒服，想去醫院做檢查看看是什麼問題，那具體要拍哪些片子呢？”

當大家出現頸痛、眩暈、頭痛、手麻、失眠等情況時，都會去到醫院挂号尋求進一步診治，這時看診的醫生們除了對病人進行相關的體格檢查外，還會要求病人拍X光片，目的也是為了更好地明确病因、排除禁忌症（比如骨折、結核、腫瘤等），更加清晰地診斷出疾病。

一般在臨床上包括五種：張口位、正位、側位、斜位、過伸過屈位。

按照症狀來講，如果您隻是出現頸肩酸痛、頭暈頭痛，建議拍頸椎的正位片、側位片和張口位片。

但如果您還伴有手麻和上肢麻痛，我建議再加拍一張X光的左右斜位片；當然有上肢麻痛的建議加拍頸椎的核磁共振，具體排除下到底是不是頸椎間盤突出引起的。

如果您有走路僵硬不穩、容易絆倒、走路踩棉花感，或者有一側上肢麻痛的，建議還是拍一個頸椎MRI，當然同時也要拍一套頸椎的X光片。

頸椎“張口位片”：主要是觀察是否有齒狀突先天畸形/不連、骨質破壞、寰齒/寰樞間隙是否等寬、齒狀突中線與C2棘突的連線、椎動脈型頸椎病等。

頸椎“正位片”：同樣是觀察有無先天畸形、骨質破壞、椎體外緣的連線是否垂直、棘突的連線等。

頸椎“側位片”：觀察頸軸生理彎曲、項韌帶鈣化、有無椎動脈溝環、假關節形成、椎體前緣增生等。

頸椎“雙斜位片”：觀察椎間孔大小變化、關節突是否錯位/退化增生、神經根型頸椎病等。

頸椎“過伸過屈位”：通過椎體後緣與側位片的對比，是否有滑移或滑移加重，進一步判斷頸椎失穩等。

首先，CT的輻射量要遠大于X光，CT看頸椎間盤突出、神經根受壓迫遠遠不夠核磁清晰。但如果拍X光發現有頸椎的先天畸形，例如顱底凹陷等再建議拍CT的三維重建，這樣給我們醫生對于疾病的判斷才有幫助。

頸椎病分為很多類型，具體做什麼樣的治療，醫生需要結合對病人的症狀、體征以及放射診斷等來綜合評估，一般常見的治療手段包括推拿手法、正骨、針灸、牽引、理療等。

另外在生活裡，大家要及時糾正自己的一些不良姿勢和習慣，隻有做好頸椎的日常保養，才能避免疾病的出現，下面給出幾點建議：

1、無論是躺着還是坐着，避免長期一個姿勢不動，每隔半個小時，自己要有意識起來活動一下全身。

2、由于職業需求，長期久坐的人群要注意保持正确姿勢，視線平視、挺胸收腹，維持脊柱正常的生理曲度，避免頸椎過分向前凸。

3、夏天避免風扇、空調直接對着脖子暴露的地方吹，多注意保暖。

4、選擇一款适合自己高度的枕頭，最好選擇中間低、兩邊高的枕頭，這樣無論在平躺和側躺時，都能很好地承托住頸椎。

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