一周前門診來了一位患者,訴其眼睛老是能看到黑點像蚊子一樣在眼前飛,剛開始還以為是幻覺,後來出現的越來越頻繁,後來去眼科看說是“飛蚊症”。開了滴眼藥及口服藥,服後症狀沒有改善。又去醫院眼科做了檢查,沒有白内障,沒有明顯眼底病變。沒辦法,再次回來繼續滴眼藥及服用口服活血通絡之類的中成藥治療。連續了服用了2個月餘,仍不見改善。就放棄治療,安慰自己為上年齡都這了。
一周前陪朋友來我門診取中藥,朋友取完中藥試探的問問我,看她這眼睛“飛蚊症”能不能服用中藥。順便給她把把脈,舌水滑有齒痕,苔薄黃,脈弦細偏數,這體内血虛飲盛有熱啊,怎麼得的呢?熬夜,飲涼,例假量多橋,頻繁玩手機?疑問一個個在腦海盤旋,帶着好奇問問了,原來失眠已經有半年餘,平素不咋飲冷,例假量偏大,平素胃不好。
這下有信心之前的推斷了:肝開竅于目,眼睛受血而能視,現熬夜緻使肝血虛,血虛生熱,加上平素胃口不好,易停飲,故而易頭暈、眼花、煩躁、失眠。
當時試探性給予了七劑中藥,由于之前沒有看過“飛蚊症”,心中沒有太大把握。沒想到一周後患者來診,告知“飛蚊症”最後兩天沒有出現,大喜,要求繼續服用中藥鞏固。
感悟:
“有心栽花花不開,無心插柳柳成蔭!”
沒想到,一次小小的機緣,患者的飛蚊症通過中藥疏肝養血清熱治好了。
科普:
飛蚊症臨床上分生理性和病理性,如果各項眼部檢查均正常,就有可能是生理性。
思考:
中醫看病,絕不能被局部症狀左右,我們要有整體觀念,要有辯證論治。
此患者雖然是眼部症狀,但根本病因不是眼部病變,如果我們隻關注眼部而忽略其他症狀,是沒有辦法找到真正病機的!#飛蚊症##人人能科普,處處有新知##點亮真知計劃#
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