“遠離婦科疾病和難題困擾”，一直是女人健康的熱門話題，而及時注射HPV疫苗，屬于熱門中的熱門，任何與HPV、HPV疫苗有關的話題，都能短時間内獲得大量關注。

HPV疫苗，是預防HPV的，HPV中文名叫“人類乳頭狀瘤病毒”，雖然說起來拗口，殺傷力不容忽視，它喜歡寄居在人體表皮，尤其鐘意嘴巴、生殖系統等部位，是誘發口腔癌、喉癌、膀胱癌等的元兇，但最著名的，是導緻“宮頸癌”。

宮頸癌長期位居婦科癌症前列，發病率居女性生殖系統類腫瘤第一位。我國2020年新發宮頸癌病例超11萬，占全球比例約18%，所以，能有效預防宮頸癌的HPV疫苗問世，被寄予厚望和廣泛關注就毫不意外了。

HPV疫苗目前有二價、四價、九價3種，其中九價、四價均是進口的，二價是國産和進口共存。通常認為，九價最好，目前注射均要預約，而且“一針難求”，排隊等候1、2年的非常普遍，有的怕錯過了最佳接種時間，不惜花大價錢到境外或國外注射，求得心安。

HPV疫苗在2006年獲美國FDA批準上市，制造商是美國默沙東公司；2007年英國葛蘭素史克公司憑借二價疫苗，加入了HPV疫苗陣營；但最令人關注的九價疫苗隻有默沙東公司能生産，于2014年上市。我國在2016年批準了英國的HPV疫苗上市，而國産的二價HPV疫苗在2019年底問世。

目前市面上HPV疫苗是二價、四價、九價共存。“價”是指可對付的病毒亞型種類，“幾價”就是能對付幾種的意思。通常認為九價疫苗最好，其次是四價、二價。這個看法對不對？要從HPV病毒說起。

HPV是一種簡陋至極的DNA類病毒，整個病毒除了DNA，外面隻罩了一層蛋白，醫學上把它稱為“無包膜DNA病毒”。看似簡陋的HPV，卻和乙肝病毒一樣，能傳染，生命力極強。實驗表明，醫用酒精、來蘇水等常用消毒劑都不能殺死HPV，隻有含氯消毒液，如84消毒液才可以。

據統計，女人一生有超過60%的幾率感染HPV，HPV最廣為人知的特點是三個：傳染性、複發性、緻癌性。感染HPV，有低危型和高危型之分，低危型可引起良性的病變，以各種疣為表現形式，不緻命，典型的有HPV6、11等等。高危型可引起宮頸癌等緻命問題，以HPV16、18、33、35、52、58等多見。

那麼，二價、四價、九價疫苗之間有什麼區别？

二價疫苗含獲得過諾獎的AS04專利佐劑，我國獲批适用于9—45歲女性，通常接種三劑，注射方案為0—1—6個月，價格約590元/劑。它預防的HPV種類是16、18兩個型号，這是我國緻宮頸癌最高的兩個種類，且可交叉保護HPV31、33、45三種高危類型。數據顯示，二價疫苗可預防超過80%的宮頸癌。

四價疫苗含普通佐劑AI3，我國批準用于20—45歲女性，通常接種三劑，注射方案為0—2—6個月各一劑，價格約805元/劑。它可預防HPV16、18兩種高危型号，以及低危型号HPV6、11。數據顯示，可預防70%的宮頸癌。

九價疫苗佐劑和四價相同，廠家官宣适用于9—45歲女性，通常接種三劑，注射方案為0—2—6個月，價格約1305元/劑。它在四價疫苗基礎上，新增預防HPV31、33、45、52、58共5個高危型。數據顯示，可預防超過90%的宮頸癌。

從賬面數據分析，九價疫苗雖然最貴，且很難預約得上，但它可預防的HPV類型最多，預防效果最好，口碑也最過硬，似乎是三種疫苗裡性價比最高的。但很多醫生卻把“最優性價比HPV疫苗”投給了二價，怎麼回事？

1、從抗體維持度看，四價和九價疫苗，針對HPV18、45兩種類型，抗體滴度消失較快，大約維持4年左右。而HPV18，正是我國宮頸癌高危因素之一。但二價疫苗，在注射10年後仍有較高的抗體滴度。

2、從含有的抗原數看，九價大于四價，四價大于二價，但抗原數多，不等于産生的抗體數就多，最終的評判是以産生多少抗體為基礎。研究發現，三個疫苗的抗體數量比較，二價疫苗産生的HPV16、18抗體最多。

3、二價疫苗雖然隻含有HPV16、18兩種抗原，但它能提供交叉保護，九價、四價疫苗不具備這一條。

4、四價、九價中的預防HPV6、11兩個類型，是和私生活混亂程度成正比的，如果嚴格自律，并不需要。

5、除了疫苗生産的品控原因外，四價、九價進口的疫苗，廠商采取“饑餓營銷”方式，吊足胃口，加上預約方式獨樹一幟，給人錯覺。實際上，二價疫苗起的作用可理解為“雪中送炭”，四價、九價如同“錦上添花”。

6、二價疫苗貨源充足，價格更親民，這是一個突出優勢，防止一味預約等待，錯過接種時機。

所以，結合自身實際，适合的才是最好的，這也是二價疫苗能脫穎而出的原因。但由于HPV疫苗預防作用并非百分百，且有年齡限制，以及一些副作用和不适宜人群，需要接種的，還請咨詢專業醫生。

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