近期,有一位讀者詢問,從乙肝大三陽轉為小三陽,是否說明乙肝病情好轉或改善。番茄醫生帶肝病病友,從基礎知識解讀這層轉化含義。
免疫耐受期大三陽和“終身和平共處”
相信多數肝病病友都希望獲得此結果,自幼感染乙肝後,數十年可以與乙肝病毒和平共處。雖然,乙肝兩對半結果為大三陽,也就是存在病毒大量複制繁殖,但是,肝損傷程度卻十分輕微以女性感染者居多,即乙肝病毒攜帶者。若沒有明顯症狀,可以活到60-70歲以上,這部分長期處于免疫耐受期的大三陽患者,主要負責乙肝病毒傳染,而本身肝損傷較輕微。
多數乙肝病毒感染者 是否有以上的好運?
長期處于免疫耐受的感染者,僅占極少數,多數感染者在成年以後,随着自身免疫系統完善,可以識别出體内肝細胞中的乙肝病毒,并展開清除反應。這層反應是一種保護機制,随着大量乙肝病毒被清除,受感染的肝細胞也會随之遭到破壞。若反複清除,反複破壞,肝損傷程度将呈漸進性發展。
如何觀察了解 自身處于免疫耐受或免疫清除?
近期,有讀者留言評論都在詢問,我要怎麼知道自己是耐受期還是清除期。又回到開頭,從乙肝大三陽轉成小三陽,随着e抗原消失,e抗體出現,這就是自愈階段,即乙肝清除期。還有一種情況,原先為大一陽轉為小三陽,也是體内乙肝病毒被清除的最好驗證,如果這種轉化發生在30歲以前,今後發展為肝硬化、肝癌的風險會大大降低。
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