說到胃癌，幽門螺旋杆菌感染一定是大家深惡痛絕的。不少感染者都十分擔心，幽門螺旋杆菌感染是否一定會得胃癌？發現幽門螺旋杆菌究竟該不該徹底根除？根除幽門螺杆菌能否逆轉腸上皮化生？

如何降低胃癌可能性？

胃癌發生五部曲：淺表性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—上皮内瘤變—胃癌。如果在前四步就進行治療，就有機會降低胃癌的可能。

癌前狀态和癌前病變

萎縮性胃炎和腸化生都被稱為癌前狀态，上皮内瘤變稱為癌前病變，狀态和病變的區别也預示着這兩種階段的胃癌發生率是不一樣的。

單純患有萎縮性胃炎的胃癌發生率隻有0.1%，當出現伴發有腸化生的時候，胃癌的發生率是0.25%，如果進展到低級别上皮内瘤變，它的癌變率大概為6%，高級别上皮内瘤變需要進行兩年的随訪期，癌變概率達70%甚至更高！

所以現在内科幹預的主要時間段最好是在低級别上皮内瘤變之前。如果低級别上皮内瘤變邊界清晰，一般主張用内鏡下切除病變區域。對于邊界不清晰的上皮内瘤變，經過中醫西醫的幹預，定期随訪。

對于高級别的上皮内瘤變，主張直接内鏡下治療，對病變部位直接切除，後續再用内科手段治療。

幽門螺旋杆菌感染

一定會得胃癌嗎？

數據統計，全球的胃癌患者有一半都在中國，發病率也遠超出世界的平均水平。而在《柳葉刀》雜志上發表的一項研究指出：中國确診的胃癌病例中，約有34萬胃癌新發和幽門螺杆菌（Hp）感染相關。

Hp，一類緻癌因子

幽門螺旋杆菌（Hp）是唯一能在胃酸環境下存活的細菌，也是國際癌症研究機構認定的I類緻癌物。

主要寄生在幽門、胃窦等部位的胃粘膜上，在生長繁殖的過程中會産生毒素，直接損傷胃黏膜，并激發人體的免疫炎症反應，久而久之，就可引發慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。

數據統計，67%-80%的胃潰瘍、95%的十二指腸潰瘍都與幽門螺杆菌有關，且能增加4-6倍的胃癌風險！

Hp感染≠100%得胃癌

Hp感染的确可以誘發胃癌，但不是必然的。從數據統計來看，僅有約1%的感染者發生胃惡性腫瘤，包括原發性胃癌及MALT淋巴瘤。

另外，幽門螺旋杆菌感染發展到胃癌，還需要經曆慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段。

因此，隻要我們及時阻斷腸上皮化生及之前的病變，同時清除幽門螺杆菌，就能大大降低胃癌的發生率。

治療幽門螺旋杆菌感染就是防治胃癌！

經韓國500多份案例，提示幹預幽門螺旋杆菌後，部分腸化生病人得到了逆轉。

這項研究給了無數醫生和患者信心，根治幽門螺旋杆菌可以有機會逆轉腸化生！越早根治幽門螺旋杆菌感染，就越容易防止病理性萎縮和腸化，胃部萎縮在一定程度之内是可以逆轉的！

善調脾胃的“守護神”

胃複春于1982年上市，擁有自主知識産權（發明專利号ZL200610153526.9)，并且是國内唯一經國家藥監局批準主治胃癌前期病變的中成藥。胃複春上市已有三十多年，安全和有效是研制藥品的基礎，研發初期胡慶餘堂從古籍中尋找藥品研發的依據。

“胃複春”由三種藥材：紅參、香茶菜、枳殼組成，現代藥理證明，這三味藥可抑制炎症因子，“扶正祛邪，攻補兼施，治、養、護三位一體”，開辟胃病治療新概念。

香茶菜

胃複春組方中的香茶菜，具有清熱解毒、活血消腫、祛瘀化痰之功效。香茶菜及其提取物具有抗菌、抗腫瘤、抗炎作用，對肝損傷也具有一定的保護作用。在日本被稱為“延命草素”，引起了科研人員的注意，《浙江民間常用草藥》也有關于香茶菜的記載：“善治胃炎”。

《中藥大辭典》載：“從該植物中提取的延命草素(新的四環二萜類化合物，烏蘇酸能延長艾氏腹水癌的小鼠的生命，并能抑制體外肝癌細胞生長”。

中國人的飲食模式是以多人共同進餐為主，餐桌上往往是一盤菜多雙筷子一起夾，幽門螺旋杆菌就容易在這時候通過唾液來傳播。而在外就餐時，如果餐館的碗筷未能做到徹底消毒，細菌則更容易在多人之間造成傳染。因而想要預防幽門螺杆菌一定要注意分餐，使用公筷、公勺；在外就餐可以自備餐具；家用餐具也要常常正确消毒。

本期《養生大國醫》專家|欽丹萍

專家名片

浙江省名中醫、浙江中醫藥大學附屬第一醫院消化内科主任中醫師；浙江省中醫藥學會脾胃病分會主任委員。

擅長領域

擅長中西醫結合治療各種消化系統疾病（如慢性腹瀉、慢性萎縮性胃炎、腸化生、上皮内瘤變、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、慢性肝病、胰腺疾病、胃腸腫瘤及功能性胃腸病等），熟練掌握消化内鏡的診斷與治療技術。

門診信息

地址：浙江中醫藥大學附屬第一醫院消化内科(杭州市上城區郵電路54号/錢塘區杭州經濟技術開發區9号大街9号)

時間：

周三上午 膏方門診（錢塘院區）

周三下午 專家門診（湖濱院區）

周五上午 專家門診（湖濱院區）

電話：

0571-87068001/0571-86918600

（養生大國醫）

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