1、怎樣判斷有無便秘？一般怎樣處理？新舊便秘有什麼區别？

便秘是指排便不順利的狀态，包括糞便幹燥、排出不暢和糞便不幹也難以排出的一種病症。表現為排便間隔延長，伴有大便幹燥硬結、排出困難、排便後有便意不盡感或不适感，肛門墜脹，腹部脹滿疼痛，食欲不振，頭昏乏力等。

在這種情況下，即使糞便不幹，每日排便一次或數次，也應視為便秘。新近發生的便秘多見于年輕人，有飲食及精神上的改變，以誘導引發便秘。如飲食過于辛辣，汗出過多，吃飯挑剔，食物過于精細少渣，缺乏食物纖維，工作繁忙，飲水太少，以及肥胖少活動者。而習慣性便秘者病程較長，呈頑固性，多見于中老年人。往往有基礎病存在，便秘多是一種表現。

便秘的處置分兩個方面進行，一是分析便秘的原因，對症用藥，二是飲食起居有不良習慣者要科學調整。

2、便秘長期服用瀉藥、洩火藥有什麼害處？

長期服用瀉火藥會打亂人體陰陽平衡，并不會完全解決便秘問題，瀉火藥一般性寒涼，易傷陽氣，尤其是對老年人來說，如果便秘屬寒或屬虛，更是雪上加霜。長期服用瀉藥可以造成依賴性、成瘾性和耐藥性，也可引起結腸病變，造成胃腸功能紊亂，加重便秘。可以在醫生指導下适當選用瀉藥。臨床常用滲透性瀉藥如果糖，刺激性瀉藥如開塞露。 3、便秘常吃粗糧或者香蕉有作用嗎？

粗糧對便秘有一定的作用，粗糧能促進腸道運動，加快胃腸消化吸收和緩解便秘症狀。如南瓜、玉米等，如果病情比較重，應當服用益生菌。香蕉對治療便秘有一定的作用，因為香蕉中含有大量膳食纖維可以促進腸液分泌和腸道蠕動，起到軟化大便，潤腸通便的作用，但是隻有熟透的香蕉才可以，香蕉含有豐富的纖維物質，有利于軟化糞便。其他還有西瓜、火龍果、猕猴桃等，這些主要針對便秘幹結、排便費力困難，排便不盡，由結腸蠕動緩慢導緻者。總之，要綜合分析，個體化應對。

4、中醫調節便秘的方法：主要是辨證論治，根據體質和症狀表現用藥。

（1）氣虛：症見大便并不幹硬，雖有便意但難以排出，汗出氣短，便後乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌苔淡白，脈弱。治以補氣潤腸，代表方黃芪湯（黃芪、陳皮、黨參、當歸、火麻仁、炙甘草。

（2）血虛：症見大便幹結，面色無華，心悸氣短，失眠多夢，健忘，口唇色淡，脈細。治以養血潤燥，代表方潤腸丸（當歸、生地、火麻仁、肉苁蓉、何首烏、枳殼）;

（3）陰虛：見大便幹結如羊糞狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少寐，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。治以滋陰通便，代表方增液湯（生地、麥、玄參）;（4）陽虛：見大便 幹或不幹，排出困難，小便清長，面色發白四肢不溫，腹中冷痛，得熱則減，腰膝冷痛，舌淡苔白，脈沉遲。治以溫陽通便，代表方濟川煎（肉苁蓉、牛膝、當歸、升麻、肉桂、巴戟天、炙甘草）;

（5）腸胃積熱：見大便幹結，腹脹腹痛，面紅身熱，口幹口臭，心煩不安，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數。治以瀉熱導滞、潤腸通便，代表方麻子仁丸（枳實、大黃、麻仁、苦杏仁、郁李仁、瓜蒌、玄參）;

（6）氣機郁滞：見大便幹結或不甚幹結，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛、胸脅滿悶，嗳氣泛酸，食少納呆，舌苔薄膩，脈弦。治以順氣導滞，代表方六磨湯（沉香、木香、槟榔、槟榔、枳實、大黃、柴胡。若氣郁化火者，加炒栀子、牡丹皮;

（7）陰寒積滞：見大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。治以溫裡散寒，通便止痛。代表方大黃附子湯（大黃、細辛、附子）。

5、老年頑固便秘的日常治療及養護事項

老年人頑固便秘的治療首先要考慮其基礎病的治療，在治療基礎病的基礎上，按中醫辨證用中藥調理治療。

除此以外，一般老人用食療法和外治法：食療法

（1）胡桃粥，用胡桃肉30~50克，去皮搗爛，粳米50克加水如常法煮粥，粥熟後把胡桃肉加入調勻即可使用，一般早晚各服一次;

（2）人參麥冬飲，用人參（或西洋參、黨參）麥冬、粳米，先煮人參、麥冬，30分鐘左右去渣取汁再用藥汁煮成粥，晨起早餐食用;

（3）黃芪松子仁粥，黃芪30克、松子仁15克，粳米50克，煮粥，晨起早餐食用;

（4）何首烏粥，紅棗3~5枚、何首烏30~60克，粳米100克，紅糖适量。先将何首烏放砂鍋内煮熟，去渣取汁，同粳米、紅棗同入砂鍋内煮粥，将熟時候放入紅糖或冰糖調味，再煮一兩分鐘，即可食用，每日1~2次;

（5）桑葚粥，桑葚50克，粳米100克，紅糖适量，先把桑葚和大米洗淨後入砂鍋同煮，熟後加适量紅糖，每天早晚服用。

（6）菠菜粥，新鮮菠菜100克，粳米100克，先把菠菜洗淨後放入水中燙半熟取出切碎，待粳米煮成粥後，再把菠菜放入拌勻煮沸即可，每日兩次，連服數日。

外治法：（1）敷臍法，連蔥1根，姜1塊約6克，鹽3克，淡豆豉9克。上藥同搗為餅，烘熱放臍部，用膠布固定;

（2）大黃、元明粉、生地、當歸、枳實、各30克，厚樸、木香、陳皮、桃仁、紅花各15克，用麻油熬收膏，适量貼臍;

（3）當歸60克，大黃30克，芒硝、甘草各15克。煎湯，用毛巾趁熱外塌臍部，每天3次。

調養方面

一是飲食有節。定量、定時，多食新鮮蔬菜水果，适當多飲水。早飯吃好，營養價值高一些，精一些。午飯吃飽，有一定的飲食量，當然不宜過飽。晚飯吃少，以免引起消化不良。飲食内容要有一定數量的高纖維食物如燕麥、荞麥、玉米、芹菜、白菜等。烹調方法以煮、炖、蒸為主，細嚼慢咽，食後摩腹。

二是适當運動。古代醫家強調“養生之道，常欲小勞”，方法很多，如太極拳、八段錦、散步、慢跑等。應循序漸進，量力而行，持之以恒，勞逸适度。

6、孕婦便秘如何調理？可以服藥嗎？

懷孕後因孕激素分泌增加，在一定程度上會抑制胃腸道平滑肌蠕動，使胃腸道蠕動減緩腸道内容物在腸中停留時間過長，水分被吸收而導緻便秘。另外，随着子宮逐漸增大，子宮前方是膀胱後方是直腸，子宮壓迫直腸也是導緻便秘的原因之一。攝入蔬菜水分和膳食纖維減少，久坐或長時間卧床或經常壓抑便意、如廁時間過長、排便時注意力不集中，或因環境改變，心理壓力增大，以及服用鐵劑、止吐藥等均可引起便秘。對策就是，一般輕度便秘，通過合理飲食，補充足夠的膳食纖維和水分是首選方法，如玉米、燕麥、荞麥或芹菜、油菜、白菜、土豆、蘿蔔以及蘋果、梨、橘子、香蕉、猕猴桃等。另外，适當運動，以幫助增加腸道肌肉的活動，建立良好的排便習慣，每日定時排便，保持心情愉悅，避免心理壓力過大。

便秘較嚴重，調整飲食起居難以解決的在醫生指導下可以服用乳果糖（妊娠三個月内慎用）、麻仁軟膠囊、益生菌等，盡量避免使用開塞露，以免引起宮縮。另外，蜂蜜、西梅富含維生素、果膠，可以适當使用。

7、經常出現便秘是什麼原因。怎樣預防？

常見的原因包括以下幾點：

（1）飲水太少，許多人飲水太少，腸道中糞便的水分被過度吸收導緻大便幹燥

（2）吃飯挑剔的人，飲食過于精細，少量缺乏食物纖維。由于纖維缺乏令糞便體積減小，粘滞度增加，在腸内運動緩慢，水分又被過量吸收而導緻便秘。

（3）工作繁忙的人，工作緊張，生活節奏加快，有時即使有了便意也要忍着，多次經曆忍着之後，逐漸感到排便困難，形成習慣性便秘。

（4）肥胖者，少活動。特别是因病卧床或乘坐輪椅等運動少的人。缺乏運動性刺激以推動糞便的運動而攝食本身不能使糞便向前推進，排便沖動消失導緻便秘。

（5）精神壓力大的人。生活壓力大，心情長期處于壓抑狀态，使自主神經功能紊亂，引起腸胃蠕動抑制。

（6）經常服用瀉藥或洗腸者，使直腸失去敏感性，排便反應遲鈍，積糞過久産生便秘。

防治措施有：

一，飲食調養。避免食用辛辣、油膩、肥甘炙烤制品。

（1）高纖維飲食，多吃新鮮蔬菜，每天增加粗糧麥麸等，可增加飲食中纖維攝入量，以擴充糞便體積，促進腸蠕動，減少便秘發生;

（2）大量飲水，尤其在食用高纖維食品時，每日至少喝1500~2000毫升水，特别是晨起，喝一杯淡鹽開水，以保持腸道清潔通暢，對軟化糞便大有益處。

（3） 适量食用産氣蔬菜，如馬鈴薯、蘿蔔、洋蔥、黃豆、生黃瓜等，可下氣利便。食用含果膠量多的食品，如蘋果、香蕉、胡蘿蔔、甜菜、卷心菜、柑橘等，可以幫助軟化大便，減輕症狀。

（4）常食蜂蜜、澱粉。經常食用蜂蜜和澱粉會減少便秘發生，蜂蜜對腸道有潤滑作用，澱粉可吸收水分使糞便軟化。

（5）盡量選用天然未加工的食品，如粗糧、豆類、酵母等，以增強腸道的緊張力。

（6） 經常飲用酸奶，可使腸内有益菌增加，腸道蠕動加強，從而消除便秘。也可以多吃紫菜，紫菜含有胡蘿蔔素、維生素、鈣、鉀，能促進胃腸蠕動。海帶中的維生素，礦物質，也能加強胃腸蠕動。

二、适當運動。日常生活中常會有一些人排便困難，雖服藥後可以大便，一旦停藥之後就毅然如故，這并非大便幹結的原因，對于體弱的老年人來說都是氣虛胃腸活動力弱，排便不力所造成。

要想從根本上解決問題，還要增強胃腸活動功能，所以運動健身對預防便秘有一定效果，下面介紹幾種運動方法

（1）轉臂摩肋：仰卧，将兩臂彎曲，分别緊靠兩側肋部，上下活動雙臂，使兩臂與兩肋摩擦，連續做10~20次。

（2）背手用力：端坐直腰，兩臂交于背後，兩手互握，用力向下連續10~15次。

（3）吞津揉腹：清晨初醒之時，仰卧，以舌抵齒，自左至右攪動24次，再自右至左攪動24次，待口中津液漸多時，鼓漱10次，然後将津液分三次咽下。吞津津之後，揉按腹部30次。（4）飯後散步、揉腹。飯後散步後，取坐位或立位，右手手掌放于臍上，左手掌放在右手背上，在小腹部順時針方向揉動5分鐘，然後按逆時針方向再揉5分鐘，共10分鐘。

（5）太極拳，散步，慢跑伸懶腰，打門球等可促進胃腸蠕動，有助于排便。

三、調攝情志：精神心理因素是便秘形成的主要原因之一。緊張、抑郁和焦慮等神經精神因素，可通過大腦皮層影響副交感神經。使腸管張力減弱，胃腸道分泌消化液減少，從而發生便秘，中醫學認為情志變動可導緻氣血功能紊亂，使大腸氣滞血瘀，蠕動随之緩慢，推動無力引起便秘。所以，調節情志對便秘的解除至關重要。

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