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軟管鏡取石手術後怎麼取管

生活更新时间:2024-08-24 01:38:19

軟管鏡取石手術後怎麼取管（手術麻醉新方式完成經皮腎鏡取石術）1

2019年3月20上午，我院泌尿外科在華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院泌尿外科王少剛主任、餘虓主任、麻醉科梅偉主任的指導下，為2例複雜腎結石患者（一例為鹿角樣結石，另一例為多發結石伴腎盂旁囊腫）實施了病人完全清醒狀态下，超聲引導椎旁神經阻滞麻醉下微創經皮腎鏡取石術，為上海市泌尿系結石的微創治療開啟了新紀元。

軟管鏡取石手術後怎麼取管（手術麻醉新方式完成經皮腎鏡取石術）2

經皮腎鏡碎石術不同于傳統的手術，術中手術體位需由截石位轉換為俯卧位，傳統麻醉方式多采用全身麻醉或椎管内麻醉；全身麻醉由于阿片類藥物的應用，術後惡心、嘔吐等不良反應及肺部感染、腸麻痹等并發症的發生率較高；椎管麻醉伴發的交感神經阻滞在體位變換時引起低血壓和心動過緩，是椎管内麻醉最常見的不良反應，對患者的呼吸、循環系統影響極大。

超聲引導椎旁神經阻滞麻醉下微創經皮腎鏡取石術，通過B超引導，對術側椎旁神經進行“精準”阻滞，減少了術中阿片類藥物等全麻藥物應用，保留了下肢及對側肌力，患者可配合手術需要進行體位變換，術中血壓、心率不良反應發生率低，為經皮腎鏡手術患者提供更為有效、安全的麻醉鎮痛同時，延續了傳統經皮腎鏡碎石術創傷小、出血少、恢複快、清石率高的優點；隻需要在腰部建立一條從皮膚到腎髒的直徑約6-7mm的通道，利用钬激光進行“打孔取石”。特别是對一些有心肺系統内科疾病合并症的患者，術後1小時左右下肢肌力恢複即可下床，患者痛苦小，恢複快，住院觀察1~2天即可出院，明顯縮短住院時間及減少住院費用，克服了過去病人“走進去，推出來”的情況，實現了病人“走進去、走出來”的目标，真正做到微創、經濟、舒适、便捷。

軟管鏡取石手術後怎麼取管（手術麻醉新方式完成經皮腎鏡取石術）3

據悉，這是上海市首次開展超聲引導椎旁神經阻滞麻醉方法用于經皮腎鏡取石術，也是醫院将精準麻醉、精準穿刺的“精準醫療”和“快速康複”理念融入醫療實際工作的體現，随着此項麻醉技術的不斷推廣，更多腎結石患者将因此受益。

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