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2023年農合報銷比例是多少

生活 更新时间:2025-02-14 08:01:33

從9月份開始,我國多地就開始繳納2023年新農合費用了,而跟相比,今年的繳費标準是350元每個人,而要想繳納的可通過網上繳納,那2023年新農合怎麼網上繳費?報銷比率和範圍是怎樣的?

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一、2023年新農合怎麼網上繳費?

2023年新農合網上繳費可在當地官方稅務局網站、當地稅務微信公衆号、支付寶等平台繳納,小面小編以四川綿陽為例,為大家介紹下繳費流程:

1.電子稅務局繳費流程:

關注并進入“綿陽稅務”微信公衆号,點擊左下角“我要辦稅一社保繳費”,選擇“四川省電子稅務局”,點擊“繳費”,輸入相關信息登錄後進行繳費。

2.“i綿陽”APP繳費流程:

下載“i綿陽”APP,進入首頁,依次點擊“部門服務一國家稅務總局綿陽市稅務局一醫保繳費”,選擇銀行繳費入口後,輸入相關信息進行繳費。

3.銀聯“雲閃付”APP繳費流程:

進入雲閃付首頁,依次點擊“城市服務—更多—天府通辦一電子社保卡一社保繳費”,輸入相關信息進行繳費。

4.微信繳費流程:

進入微信首頁,依次點擊“我一服務一城市服務一社保一社保繳費—四川社保繳納”,輸入相關信息進行繳費。

5.支付寶繳費流程:

進入支付寶首頁,依次點擊“市民中心一社保一社保繳費”,輸入相關信息進行繳費。

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二、2023年新農合報銷比率和範圍是怎樣的?

2023年新農合報銷比率和範圍各地不一,具體以當地官方發布的通知為準,部分地區2023年新農合報銷比率和範圍如下:

1.四川遂甯

參加2023年遂甯市城鄉居民基本醫療保險,可以享受“三重保障”。即可以同時享受基本醫療保險、大病保險和醫療救助“三重保障”待遇:基本醫保年度住院最高報銷15萬元,大病保險分段報銷“上不封頂”,符合條件的還可以享受醫療救助。

2.甘肅平涼泾川縣

繳費截止日期為2022年12月31日,在規定的參保繳費期内完成參保繳費的城鄉居民,在2023年1月1日至2023年12月31日期間均可享受普通門診、“兩病”門診用藥保障、門診慢特病及住院醫療費用報銷等城鄉居民基本醫療保險待遇。城鄉居民中的直接救助對象和依申請救助對象門診慢特病和住院醫療費用經基本醫保、大病保險報銷後,剩餘政策範圍内費用還可進行醫療救助。

3.遼甯丹東市振興區

一級醫院(鄉鎮醫院)300元起付标準以上為85%

二級醫院、三級綜合(乙等)醫院500元起付标準以上至5000元(含5000元)為70%,5000元以上為75%

三級(甲等)醫院800元起付标準以上至8000元(含8000元)為65%,8000元以上為75%

轉外醫院1500元起付标準以上至15000元(含15000元)為50%,15000元以上為65%

(1)參保人臨時外出在異地發生的住院醫療費用,未按規定辦理異地就醫手續且不符合急診搶救的,統籌基金起付标準為3000元,符合醫保政策範圍内的醫療費用統籌基金支付比例為30%。

(2)城鄉居民醫保年度内統籌基金最高支付限額7萬元(不含門診統籌、門診慢病)。

(3)生育醫療費和醫療救助待遇除住院、門診統籌、特病以及大病保險外,城鄉居民參保人員在定點醫療機構(含緻貧異地生育備案的)住院分娩發生的生育醫療費用由統籌基金按比例支付。

(4)對于城鄉低保、特困人員、返貧人口、監測幫扶對象實施基本醫療住院、特殊重大疾病門診購藥救助和重特大疾病住院救助;低收入家庭、其他監測範圍内人口實施基本醫療住院救助。

4.廣西梧州蒙山縣

(1)門診治療:參保人在選定的村衛生室、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)門診治療,個人分别負擔1元/人次、1.5元/人次一般診療費,每日納入門診醫療統籌報銷的醫療費用分别不高于70元、100元,可分别報銷85%、75%,每人每年限額支付300元。

(2)門診特殊慢性病:參保人申請獲得門診特殊慢性病待遇資格後,可選擇3家以内定點醫院,治療高血壓等38種門診特殊慢性病的可享受慢病醫保待遇。高血壓(非高危組)、嚴重精神障礙起付線0元/人.月,高血壓(高危組)、糖尿病、甲狀腺功能亢進症起付線10元/人.月,其他病種起付線20元/人.月,在一級、二級、三級定點醫院治療的報銷比例分别為80%、70%、55%,最高支付限額由6百元到8萬元不等。

(3)基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障:參保人住院治療先扣除起付線(年内第一次住院,一、二、三級醫院分别為100元、300元、600元),然後按住院報銷比例(市内一、二、三級醫院分别為90%、75%、60%)報銷,年度最高支付限額為上年度廣西城鎮居民人均可支配收入的6倍。參保人經基本醫保報銷後,醫保費用超過大病保險起付線的再給予不低于60%報銷,年度大病保險最高支付限額為50萬元。對于農村低收入人口等困難人群再給予大病保險傾斜政策和不低于50%的醫療救助托底保障,根據不同情形設置年度累計救助最高支付限額。

對規範轉診且在省域内就醫的救助對象經三重制度保障後政策範圍内個人負擔仍然較重的,通過依申請醫療救助政策,給予傾斜救助。

(4)生育保障:參加居民醫保的參保人員在門診發生的生育相關醫療費用按門診醫療統籌規定支付;在住院發生的醫療費用按住院規定比例報銷。

(5)意外傷害醫療待遇:在校學生在本學校校園内或學校組織的活動中以及上下學途中發生意外傷害事故的,年度内發生符合規定的門診醫療費5000元以下,由基金支付80%;需住院治療的,按住院規定比例支付。

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總結:2023年新農合網上繳費可在當地官方稅務局網站、當地稅務微信公衆号、支付寶等平台繳納,其報銷比率和範圍各地不一,具體以當地官方發布的通知為準。

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