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糖皮質激素抗炎作用有哪些

生活更新时间:2024-07-25 01:21:13

上篇鍊接：醫學科普：糖皮質激素究竟能對人體做什麼？為什麼對它又愛又恨？

相關鍊接：醫學科普：糖皮質激素的分類和差異（終篇）

糖皮質激素（ GCS）的抗炎作用很複雜：這些效應的産生是通過與靶細胞漿内的糖皮質激素受體（G-R）相結合後，進入細胞核，幹預m-RNA，調控基因群的表達水平。抑制炎症過程的某些環節，如對細胞因子、炎症介質及一氧化氮合成酶等的影響，特别是大劑量使用時形成強大的抗炎作用。

糖皮質激素抗炎作用有哪些（糖皮質激素的抗炎作用是怎樣實現的）1

細胞因子在慢性炎症起到重要作用。它們能促進血管内皮細胞粘附白細胞，進而使其從血液滲出到炎性部位，并能使内皮細胞、嗜中性白細胞及區噬細胞活化，還能使血管通透性增加、刺激成纖維細胞增生以及刺激淋巴細胞增殖與分化。

GCS可以通過與G-R（細胞胞漿内糖皮質激素受體）結合-nGRE的相互作用而抑制了一些與慢性炎症有關的細胞因子白介素1（IL-1）、腫瘤壞死因子α（TNFα）、巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF）、白介素3（IL-3）、白介素4（IL-4）、白介素5（IL-5）、白介素6（IL-6）及白介素8（IL-8）等的轉錄，而強烈地抑制細胞因子介導的炎症。

GCS可增加mRNA的斷裂而使IL-1、IL-3及GM-CSF減少。

GCS也可通過抑制IL-2受體的合成，或通過将活化轉錄因子活化蛋白-1（AP-1）等的活化調節逆轉，或通過直接與AP-1相互作用，而對抗細胞因子的效應。

糖皮質激素抗炎作用有哪些（糖皮質激素的抗炎作用是怎樣實現的）2

炎症介質，如白三烯（LT）、前列腺素（PG）等，前者有較強的白細胞趨化作用和增加血管通透性的作用，後者可引起紅、腫、熱、痛等炎症反應。 GCS可通過增加脂皮素的合成及釋放而抑制脂質介質白三烯（LT）、前列腺素（PG）及血小闆活化因子（PAF）的生成。

糖皮質激素抗炎作用有哪些（糖皮質激素的抗炎作用是怎樣實現的）3

GCS還可以誘導血管緊張素轉化酶（ACE）而降解緩激肽（可引起血管舒張和緻痛），産生抗炎作用。

GCS可抑制巨噬細胞中一氧化氮合酶（NOS）而發揮抗炎作用，因為各種細胞因子均可誘導NOS，使NO生成增多而增加炎性部位的血漿滲出，水腫形成及組織損傷，加重炎症症狀。

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