｜作者:楊希川 編輯:敏仔 排版:sunny 責編:敏仔 審核:李雲

玫瑰痤瘡是在多種因素作用下造成面部毛細血管舒張和收縮功能失調，長期持續擴張，并在此基礎上出現皮損。

誘發和加重的原因包括：

日曬、辛辣食物、飲酒、冷熱刺激、精神緊張、情緒激動、内分泌功能障礙等，毛囊蟲和幽門螺杆菌不是主要原因。

長期外用含皮質激素的軟膏或護膚品等也是重要的誘因，目前部分激素依賴性皮炎也歸類于玫瑰痤瘡，但此分類有一定争議，不管如何分類，并不影響治療的選擇。

要特别注意防曬。平時忌食辛辣和刺激食物，不要飲酒，避免過冷過熱刺激。盡量用溫和的洗滌用品。避免精神緊張，保持良好的心态和生活規律。

應針對不同表現和嚴重程度選擇不同的外用藥：

（1）可外用減輕紅斑丘疹、膿疱的消炎殺菌藥，如甲硝唑凝膠，另外，壬二酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、硫磺洗劑或霜劑、維A酸、磺胺醋酰鈉等也可選用，但應注意刺激性。

（2）目前認為外用紅黴素、克林黴素和四環素無效或效果不佳。

（3）對紅斑明顯的可外用0.03%他克莫司軟膏或吡美莫司軟膏，其對紅斑及丘疹、膿疱均有效，對紅斑的效果優于丘疹、膿疱。

（4）對潮紅嚴重的可外用酒石酸溴莫尼定凝膠，能有效調節血管神經活動，并可逆性收縮末稍血管。

也有研究證實使用0.05%羟甲唑啉滴鼻液或0.05%丁苄唑啉滴鼻液經鼻黏膜用藥後有效。

（5）同時配合溫和的護膚品有助于皮膚屏障功能的恢複，在用藥前使用還可減少藥物的刺激性。

（6）應避免長期使用含有糖皮質激素的藥膏、護膚品、面膜等。

針對不同時期和檢查結果選擇不同藥物：

（1）對紅斑期，以外用藥為主，可配合一些具有抗炎作用的中成藥，嚴重者口服四環素類藥物。

（2）對丘疹膿疱期，特别是有眼部累及者，應加用四環素類藥物，如米諾環素、多西環素；大環内酯類（如紅黴素）效果差，不作為首選。

（3）對鼻部取材查出大量螨蟲者，可配合口服甲硝唑等，因不良反應明顯，而且對紅斑、毛細血管擴張及潮紅無效，不常規口服。

（4）如經以上治療仍效果不佳者，可口服小劑量的維A酸類藥物或硫酸羟氯喹治療。但維A酸類藥物易引起結膜炎，不宜用于眼玫瑰痤瘡。

（5）青黴素和頭孢類藥物對酒渣鼻無效。

（1）溫柔對待你的臉。改掉大力揉搓面部的習慣，使用溫和的潔面産品，不要頻繁去角質，也不要濫用酸類産品。

（2）“窮養”你的臉。很多紅血絲與皮膚屏障受損有關，平時使用成分簡單安全的護膚品就足夠了，否則得不償失。盡量不要使用宣稱具有美白、除皺等功效産品，因為這些産品往往有一定刺激風險。

（3）素顔也可很美麗，盡量避免濃妝豔抹。如果一定要畫得美美的去見男神，淡妝也是可以的，可選擇礦物質粉底，回頭用洗面奶卸掉即可。

（4）選用正規渠道的護膚産品。一定要避免使用含有激素的護膚品，因為激素是玫瑰痤瘡和痤瘡樣疹的誘發因素之一。

〔免責聲明〕

本文數據更新于2019年9月27日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者進行科普

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