運營管理黃如欣?來源：【中國衛生雜志】運營管理，下面我們就來聊聊關于運營管理黃如欣?接下來我們就一起去了解一下吧!

運營管理黃如欣

來源：【中國衛生雜志】

運營管理

近年來，福建省聚焦“提高效率、提升效能、提增效益”，持續深化“三醫聯動”改革，全面強化公立醫院運營管理，取得積極成效。其中，在加強公立醫院運營管理方面，主要突出“四個強化”。

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強化公益導向 推動運營管理降本增效

落實政府辦醫責任。省、市、縣三級醫院管理部門加強統籌協調，代表同級政府履行辦醫和監管醫院資産運營責任。省政府每年将患者滿意度、醫療服務收入占比等運營管理重要指标納入對各設區市的醫改績效考核範圍。同時，全面落實黨委領導下的院長負責制，涉及“三重一大”的運營管理事項需經醫院黨委會研究決策；注重醫院領導班子建設和人才培養，建立完善“雙培養”機制。

以章程為統領完善内部管理制度。以維護公益性、調動積極性、保障可持續為導向，健全完善醫院“人、财、物”等的精細化管理制度，加快補齊内部管理短闆弱項。據統計，全省醫療機構新制定和完善涉及内部控制、預算管理、财務管理、資産管理、績效管理等經濟業務制度達1934項。建立“事前預防、事中控制、事後分析”的全流程閉環監管機制，以提升運營管理效能。落實公立醫院運營管理自主權，内部人事管理、醫技科室設置、績效分配、年度預算等事項由醫院自主決策。如福建省立醫院、福建醫科大學附屬協和醫院等已運用PDCA循環管理和醫療智能審核規則知識庫，規範醫療收費行為；福建省人民醫院将後勤、信息、設備及工程建設的采購全流程要求嵌入智能管理系統，實施全方位實時監管。

建立完善總會計師制度。出台實施《福建省公立醫院總會計師管理暫行辦法》，充分發揮總會計師在醫院經濟管理活動中的作用。目前，全省有93家二級以上公立醫院配備總會計師，并作為醫院領導班子成員。結合“公立醫療機構經濟管理年”活動，積極創建“節約型醫院”，樹牢“過緊日子”意識，将節支降耗、綠色低碳等理念融入醫院運營管理全過程。省屬醫院還單獨設置了運營管理部并配備經濟助理員，建立績效目标和預算執行“雙監控”等新機制。如福建省醫科大學附屬第一醫院、福建省醫科大學附屬協和醫院等，實施醫療質量和安全積分制、“RBRVS（以資源為基礎的相對價值體系） DRG（疾病診斷相關分組）指标 質量考核體系”三位一體績效考核體系等，并将年度積分考核結果與醫師評先評優、薪酬分配等挂鈎，以激發員工内生動力、提升管理效率。

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強化同質管理 推動運營管理革新

以創建區域醫療中心為載體，将國内一流運營管理經驗從“省外”引入“省内”。按照“高位嫁接、技術平移、同質管理”思路，同步引入國家級醫院的先進管理理念、高水平技術人才和管理團隊。複旦大學附屬中山醫院廈門醫院作為首個揭牌的國家區域醫療中心項目，全面平移複旦大學附屬中山醫院本部的運營模式，臨床和行政實行雙主任管理，根據廈門需求引入18個國家重點專科，為“彎道超車”快速填補醫療技術空白等探索了有益經驗。

以組建緊密型醫聯體為抓手，将牽頭醫院運營管理模式從“院内”延伸至“院外”。全省二級及以上公立醫院全部參與醫聯體建設，緊密型縣域醫共體實現全覆蓋，“大手牽小手”提升成員單位的運營管理水平。

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強化政策聯動 推動改革紅利轉為發展動力

推進藥品耗材及設備集采改革，着力降低醫療成本和群衆負擔。在落實國家藥品耗材集采任務基礎上，擴大開展46種藥品和11類耗材的省級集采，平均降價超過50%。開展公立醫院部分乙類大型醫用設備省級集采，2020年以來累計節約資金4.6億元。

推進收付費一體化改革，規範服務與收費行為。DRG收付費已覆蓋三明市和省市15家醫院，南平市DRG付費、廈門等4市DIP付費試點落地實施，全省按病種收付費的病種數增至1391個。對緊密型縣域醫共體實行醫保打包付費，建立完善“結餘留用，合理超支分擔”機制。如三明市每年不僅将醫保包幹基金結餘全部返還公立醫院，2020年還通過調劑曆年醫保結餘資金增加包幹額度，全市醫共體人員工資總額增加約1.5億元，在激發醫療機構合理控制醫療成本内生動力的同時，有效增強了醫院低禦疫情沖擊能力，提升了醫務人員的積極性。

深化薪酬制度改革，引導醫護人員更加注重醫術提升與服務改善。按照“兩個允許”要求，改革完善公立醫院工資總額管理辦法，推行醫院主要負責人（黨委書記、院長）和總會計師目标年薪制，并将運營管理成效與醫院主要負責人目标年薪相挂鈎。同步完善内部績效考核分配辦法，加快構建體現醫療行業特點的薪酬制度。借鑒三明經驗，甯德等地啟動縣級醫院全員目标年薪制試點工作，促進改革發展任務要求與薪酬分配有機結合。

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強化創新驅動 推動服務模式向智慧醫療轉型

推進“三醫一張網”和智慧醫院建設，不斷改善患者就醫體驗。在政務雲平台統一部署省級衛生健康信息系統，加快“三醫”部門信息系統互聯互通、信息共享，優化信息便民惠民服務。在省屬醫院先行推進電子健康碼、醫保電子憑證、金融支付碼“多碼協同”應用。推進醫學檢查檢驗結果互認共享，醫師端調閱數據耗時縮短至1秒内，全省198家二級以上醫院接入省平台，累計互認檢查檢驗項目節約金額約7.91億元。

推行日間手術、“移動醫院”等服務，提高優質醫療資源的整體利用效率。建立健全醫療質量控制管理體系，建成45個省級質控中心，落實國家醫療質量安全十大改進目标，加強HQMS（醫院質量監測系統）、NCIS（國家醫療質量管理與控制信息網）等質量數據平台日常管理工作。實施改善醫療服務行動,推廣微創手術、日間手術、多學科診療（MDT）、中西醫臨床協作等診療模式，提升臨床診療效率和服務質量。

圍繞“全方位、全周期”健康保障，加強醫院疫情防控救治能力和促進醫防融合。按照“快準嚴實細”要求，及時果斷處置突發疫情的同時，注重在實戰中抓緊補齊短闆弱項、優化完善重大疫情救治體系。全省二級以上公立綜合醫院和有條件的其他醫療機構設立發熱門診（診室），通過用好增量、盤活存量等方式，醫院各類資源優先保障疫情防控救治需求，傳染病規範化診療和院感防控能力明顯提升。

文： 福建省衛生健康委黨組書記、主任 黃如欣

編輯：王祎然

審核：孔令敏 張士國

制作：中小衛1号

本文來自【中國衛生雜志】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平台提供信息發布傳播服務。

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