寶寶出生一個月內稱為新生兒期,這個時期的寶寶非常嬌嫩,爸爸媽媽要細心呵護。新生兒的皮膚薄嫩、抵抗力弱以及溫度調節能力差,容易受到物理因素、化學因素及病原微生物等的損傷,常常表現為皮膚紅斑、紅疹、丘疹,這裡我們統稱為新生兒皮疹。有些情況下,新生兒的皮疹屬于正常生理現象或者可以在家觀察、處理,有些情況下則需要及時前往醫院診治,如何區分上述兩種情況對父母來說十分重要。
一、新生兒粟粒疹
新生兒粟粒疹是長在寶寶鼻子和面頰上針尖樣大小的黃白色小點,突出于皮膚表面。由于皮脂腺堆積而形成,一般于生後數周可自行消退,無需特殊處理。
二、新生兒紅斑
為新生兒常見皮膚病,在約30%-70%的新生兒可發生。
多數在出生4天内起病,少數出生時即發生,最遲約在生後2周發病,皮損表現為紅斑、丘疹、風團和膿疱,随後出現淡黃或白色丘疹,有紅暈,散在分布,偶爾有融合,可發生于任何部位,但以肩、背、臀部多見,數目不等,可在數小時消退,也可反複發生,不伴全身表現,經1周或10天左右消退。
治療: 本病為自限性,無需治療,可外用爐甘石洗劑。
三、新生兒痤瘡
發病率約為新生兒的20%,多發生在男孩中。多在生後3-4周發病,持續3-4個月,有部分孩子在出生後就會表現出來。
表現為分布在額頭、鼻子、臉頰的小的閉合性的粉刺(一個小包,上面白頭,周圍無紅暈,粉刺的意思就是内含角質、脂質、細菌的囊泡),由于寶寶在胚胎期從母體獲得了過多的雄激素,生後促使皮脂腺分泌增加,當過多的皮脂不能及時排出淤積在毛囊時而産生。
治療
新生兒痤瘡一般不需要治療,等雄激素下降後,自己會消退,每天清水洗臉就行,不要使用其他洗劑或油劑,家長們隻要注意清潔衛生,不要擠壓就行,如果嚴重時皮膚科就診,切莫随便用藥。
四、青 記
青記為存在寶寶背部、臀部的藍綠色斑,是由于特殊色素細胞沉着所緻,俗稱青記或蒙古斑。多數在2-3歲消退,個别在7-8歲時自然消退。
五、新兒膿疱瘡
新生兒膿疱瘡是發生在寶寶面部、軀幹及四肢的以周圍紅暈不顯著的薄壁水膿疱為特點的皮膚感染。一旦出現,需及時皮膚科就診。
在面部、軀幹和四肢突然發生大疱,由豌豆大到核桃大小不等,或更大,疱液初呈淡黃色而清澈,1-2天後,部分疱液變混濁,疱底先有半月形積膿現象,以後膿疱逐漸增多,但整個大疱不全化膿,因而出現水膿疱的特征。疱周紅暈不顯著,壁薄,易于破裂,破後露出鮮紅色濕潤的糜爛面,上附薄的黃痂,痂皮脫落後遺留暫時性的棕色斑疹,消退後不留痕迹。病變發展迅速,數小時、1-2天即波及大部分皮面,黏膜亦可受損。初期可無全身症狀,随後可有發熱,嚴重者可并發菌血症、肺炎、腎炎或腦膜炎。
治療
1、凡患有化膿性皮膚病的醫護人員或家屬,均不能與新生兒接觸,并隔離患兒。
2、注意患兒清潔衛生,尿布應勤洗勤換。
3、抗感染:及早給予有效的抗生素,如青黴素、氨苄青黴素。
4、局部治療:無菌消毒後可刺破膿疱,用0.05%的依沙吖啶溶液或0.1%呋喃西林溶液濕敷或清洗創面。皮損無膿液時可用莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏塗抹,也可使用金黴素軟膏。【婦幼健康科普】
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