高尿酸酸血症，指的是體内嘌呤物質代謝發生紊亂，緻使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。近年來，由于發病率逐漸增高，高尿酸血症已經成為繼“三高”之後的第四高，嚴重威脅着人們的生命健康。

其實換句話說，也就是尿酸到達多少即為不正常。

一般來說，在正常嘌呤飲食狀态下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血症。

長期高尿酸可導緻痛風，但并不是所有的高尿酸都會導緻痛風，大約隻有10%~15%的高尿酸血症可能會發展成痛風。

因此，即便得了高尿酸血症，也不要恐慌，積極治療，控制尿酸水平，發展為痛風的幾率還是比較小的。

當然尿酸值的高低與痛風發生的風險是有一定關系的。尿酸水平越高，越容易析出尿酸鹽結晶，未來5年發生痛風的可能性越大。但每個人的身體情況不同，飲食、飲水情況不同，治療程度等也不相同，因此并沒有一個确切的尿酸數值一定能引發痛風。

此外，還有一點需要說明的是，痛風急性發作期血尿酸水平不一定都高。

既然不是所有的高尿酸都有可能引發痛風，那麼對于平時不痛不癢、尚沒有發展為痛風，體檢時才發現的尿酸高，還需要治療嗎？

這要看患者的尿酸水平和身體情況。

對于無症狀高尿酸血症人群，如果出現了以下情況，就需要給與藥物治療。

1、血尿酸大于8mg/dL(480μmol/L)，且出現下列條件中任何一項，就需要開始降尿酸治療。

a：患有尿酸性腎結石或腎功能損害

b：性功能減退以及腎小球過濾率<90ml/min

c：高血壓

d：糖耐量異常或糖尿病

e：高脂血症

f：冠心病

g：卒中

h：心功能不全

i：肥胖

治療的目标是血尿酸濃度達到小于6mg/dL；如果出現痛風類相關症狀，治療目标是血尿酸<5mg/dL。

2、沒有心血管危險因素或心血管疾病的無症狀高尿酸血症，當血尿酸大于9mg/dL(540μmol/L)時，就應無條件接受治療。治療目标為尿酸<7mg/dL。

3、高尿酸血症經非藥物幹預（如飲食控制、适當運動等）療效不佳時也要進行藥物治療。

雖然高尿酸并不一定引起痛風，但也千萬不能放松警惕。實際上高尿酸的危害比想象中要嚴重得多。

高尿酸血症并不是獨立的疾病。腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病、心腦血管疾病以及慢性腎功能衰竭等，都是導緻高尿酸的危險因素；相應的，高尿酸血症也是這些疾病發生發展的高危因素。

研究表明：

高尿酸是高血壓發病的獨立危險因素；

長期高尿酸可破壞胰腺β細胞功能而誘發糖尿病；

高尿酸血症與高甘油三酯血症具有一定的相關性；

高尿酸是冠心病死亡的獨立危險因素；

長期高尿酸，可導緻腎髒損害，可直接使腎小球入球小動脈發生微血管病變，導緻慢性腎髒疾病；

此外，70%的代謝綜合征患者合并高尿酸血症。

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