顱腦手術是外科中常見的一種手術，主要是針對顱腦的病變進行幹預的一種治療方法，在開顱之後可以直接針對病變的組織來進行治療。但是這種手術風險也是比較高的，其中常見的風險就是腦水腫，腦水腫的問題同樣比較嚴重，需要找清楚如腦手術引發腦水腫的原因才能進行處理。

1、手術損傷

顱腦手術除了典型的開顱手術之外，就是顯微鏡下的手術，這種微創手術一般損傷較小，但是在手術之中仍然有可能會對腦組織造成損傷，就比如牽拉或者用力過重，這種情況下就會造成腦水腫問題。但是在手術中牽拉是必不可少的手術操作，所以由此引發的腦水腫問題無法完全避免，但是可以在手術中盡可能減少對組織的傷害，以此來控制腦水腫的症狀。

2、原發疾病問題

原發疾病本身如果比較嚴重的話，是有可能直接引起腦水腫問題的，因為腦水腫主要是由于腦部組織受到各種因素的影響，導緻出現循環障礙或者缺血缺氧的問題引發的病變，這種情況常常會受到原發疾病的影響而加重，所以在手術之後是有可能進一步出現相應的不良反應的。

3、手術時間過長

如果手術時間過長，同樣有可能會導緻腦水腫問題，因為有的顱腦手術比較複雜，如果患者出現了較為嚴重的創傷或者是患者局部腫瘤體積較大，這種時候無法在短時間内解決掉病變部位就會明顯延長手術時間。但是手術時間過長的話，容易對局部組織造成壓迫，并且影響到患者的血液循環，所以就會造成局部腦組織的缺血缺氧情況，在手術之後就會形成腦水腫問題。

4、血管損傷

大腦部位的血管是比較密集的，并且供血豐富，所以在手術之中如果我傷到了血管，或者是引起血管痙攣，是有可能會引發局部腦組織缺血軟化以及回流受阻問題的。這些問題會引發不同程度的腦水腫，在臨床中是比較常見的原因。

5、癫痫

癫痫是由于局部腦組織受到刺激後引發的一種疾病，是常見的顱腦手術後遺症，雖然不一定會出現，在症狀上也不會太過嚴重，但是有小部分病人在癫痫發作之後會加重腦部組織的負擔，形成腦缺氧缺血的情況，進而發展成為腦水腫。

6、腦外傷

腦外傷是引發腦水腫的主要原因之一，因為在進行顱腦手術之前，患者可能會因為多種原因造成了腦外傷，這種時候在腦部會有官方性腦挫裂傷或者腦血腫的情況，即便是成功進行手術，本身組織損傷的情況也比較嚴重，所以就會引發不一樣的腦水腫問題，但是腦外傷引發的腦水腫通常比較嚴重。

顱腦手術後之所以會引發腦水腫，主要還是對腦組織的傷害過高導緻的，這種時候要避免患者進一步受到損傷，在後期還需要持續對患者進行觀察，避免症狀加重。

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參考資料：

1、《顱腦術後為什麼出現腦水腫？》水雙極，2018-09-14

2、《為什麼顱腦手術後會出現腦水腫？》神外周岩，2016-12-07

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