一說到胸痛,還是會有很多朋友下意識地想到:胸?咪咪痛?事實上,胸痛≠胸部痛。
咱們醫學上定義的胸痛是指以心、肺及其附屬血管等組織出現嚴重病變時表現在胸部的疼痛、憋悶、或呼吸困難等症狀,這是一串疾病的統稱,并不是某一個疾病。當然,這些疾病主要指:急性冠脈綜合症(就是我們常說的心梗和心絞痛)、主動脈夾層、肺栓塞等。
當然,我們普通大衆對這些診斷性的醫學術語往往搞不太清楚,但大家必須要知道,我們最關心的胸痛就是冠心病急性發作的胸痛胸悶、肺血管阻塞讓人呼吸困難、以及動脈血管開裂的疾病叫主動脈夾層。這些疾病都表現為急性的胸部疼痛、憋悶、或呼吸困難,是需要立即到醫院就診的。
當然,任何疾病都有他典型的症狀,也就是得有個規範和标準,不然我們就沒法判斷了比如,心絞痛和心梗的經典疼痛常位于胸骨後,也就是我們胸部的正中央,可放射至左肩、左腋下、甚至左側的指端;性質可以是緊縮,或感覺被擠壓的痛,我們叫壓榨樣疼痛,也可以是悶(胸口像壓一塊大石頭的感覺,胸口碎大石的畫面可以腦補);
也可以是呼吸困難(感覺上不來氣,像有人掐着脖子一樣)。
當然,不太典型的症狀也可以有很多,這裡跟大家列舉一些,如下圖所示:
當然了,我們說這麼多,細心的朋友可能會注意,不細心的,可能壓根就記不住。那咱們如何判斷胸痛的緊迫性?
第一、持續而不能緩解的胸痛、胸悶、呼吸困難,不論疼痛的程度與否,都應該及時到醫院胸痛中心就診。
第二、有憋悶感、緊縮感、壓榨感、窒息感、瀕死感等症狀,一定要趕緊去醫院或者打120求救。
第三、既往有冠心病,這次突然出現的胸痛或胸悶持續時間好像更長了,疼的頻率也更高了,疼的部位和性質也有變化了,這時一定要到醫院胸痛中心就診。
第四、不自覺的煩躁、大汗、或腹部不适的時候,尤其是老年人由于對痛覺不敏感,或表達含糊不清,當他們表現出胸部或劍突下不适(也就是我們病人常說說的心口,兩肋之間的夾角處,上圖第四個位置),也請及時送到醫院胸痛中心檢查,以免耽誤病情。
出現什麼樣的胸痛可以不用去醫院胸痛中心看?
原則上來說,任何性質的胸悶、胸痛,都應該到胸痛中心進行篩查,畢竟咱們普通大衆對胸痛的判斷是沒有經驗的。如果非要問什麼樣的胸痛代表沒事兒,在這裡跟大家說兩種:
第一、确實有胸部外傷以後出現的胸部痛,或者因為一個姿勢躺着使胸部長時間受力後出現的局部悶痛、酸痛,這種情況可以不用去胸痛中心。
第二、感覺疼痛局限于胸壁,或胸壁刺痛呈針紮樣,或者用手能按壓到胸痛的位置,并且按壓時有疼痛,往往意味着隻是胸壁相關的問題,而不是真正的心肺疾患。
切記,這僅僅隻是初步判斷,要想徹底搞清楚清楚胸痛到底是不是由心髒和肺引起,還要到醫院的胸痛中心進行專業的診斷排查。
最後給大家一個忠告,看懂胸痛,不如用實際行動遠離胸痛。畢竟,遠離三高是遠離這些病的前提,怎麼遠離三高?合理飲食、規律作息、适度運動,另外,還要記得有個好心情。
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