最近，中國疾病預防控制中心發表了關于我國成人高尿酸血症患病率的調查研究，結果顯示，在2018-2019年度，我國成人高尿酸血症患病率高達14.0%，其中，18歲～29歲的成年男性患病率更是高達32.3%[1]，意味着每7位成人就有1位高尿酸血症患者，而在年輕男性中，幾乎每3位就有1位。

長期血尿酸水平升高，除了會引起關節腫痛等痛風症狀，還會增加糖尿病、高血壓、腎髒疾病、心血管疾病甚至死亡的發生風險。因此，高尿酸血症患者應該重視尿酸水平的控制。今天，我們就來說一說，如何降尿酸。

降尿酸，首選改善生活方式

我們先來看看降低尿酸的治療原則，對于沒有症狀的高尿酸血症患者，我國《高尿酸血症/痛風患者實踐指南》[2]推薦首選非藥物治療，包括調節飲食、加強鍛煉以及控制體重等，如果合并慢性腎病或者心血管危險因素，或者非藥物治療效果不佳時，可在醫生指導下進行藥物治療。

因此，生活方式幹預是無症狀高尿酸血症的基礎治療措施，下面就來看看生活方式幹預都包括哪些措施：

首先，從飲食上，高尿酸血症患者應該建立良好的飲食習慣，具體分為四點：

1

能吃不能吃，牢記在心中

建議患者記住那些需要避免和限制食用的高嘌呤食物類别，以及鼓勵攝入的食物類别。雖然不建議單純以嘌呤含量來選擇食物，但是，由于急性痛風性關節炎常常是在飲酒、進食高嘌呤食物等情況下發作，為健康着想，必須割舍一些美味，比如動物内髒、甲殼類海鮮、肉湯等。

可以選擇嘌呤含量較低的白肉，如雞、鴨、鵝、淡水魚等（具體飲食建議請參考下表）。每天進食應該定時定量，避免暴飲暴食或者在一餐中攝入大量肉類，烹調肉類時，建議水煮後棄湯食用。

高尿酸血症和痛風患者要記住這些飲食建議

2

水要喝夠，對含糖飲料說不

通過增加飲水量和排尿量，可以降低尿酸水平。建議患者每日飲水量在2升以上，可以選擇水、茶、無糖咖啡、檸檬水等。糖分，尤其是果糖容易升高尿酸，需要避免飲用含糖飲料或者果汁。

3

酒精升尿酸，遠離就對了

酒精導緻痛風發作的危險因素之一，尤其是啤酒和烈性酒。高尿酸血症患者應該限制飲用，男性每天不宜飲用超過28克酒精，女性每天不宜飲用超過14克酒精*。

4

飲食要均衡，熱量要控制

主食建議加入全谷物；通過奶制品和蛋類補充蛋白質；每天攝入足夠的蔬菜，但香菇、草菇等含嘌呤較高，不宜多吃；水果類要注意避免含糖量高的水果，比如蘋果、橙子等。實現低嘌呤、低脂、低鹽、低糖飲食。

高尿酸血症和痛風患者的餐盤

其次，高尿酸血症患者應該加強鍛煉。

以中等強度有氧運動為主，運動次數以每周4～5次為宜，每次運動0.5～1小時，可采取慢跑、太極拳等運動。在運動過程中和運動後，應适量飲水，促進尿酸排洩。

最後，高尿酸血症患者需要注意控制體重。研究發現，體重指數（BMI）超過25kg/m2以及中心性肥胖的成年人中，高尿酸血症患者更多[1]。規律運動減輕體重可有效降低血尿酸水平。因此，超重或肥胖患者應通過飲食和運動緩慢減重并維持健康體重。

★ 專家提示★

高尿酸血症

我國高尿酸血症患者衆多，大約每7位成年人就有1位血尿酸水平升高。

降低尿酸，首選生活方式幹預，主要包括合理飲食、加強運動和控制體重。

如果生活方式幹預對尿酸控制效果不佳，可在醫生指導下進行藥物治療。

（人衛健康）

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