慢性咽炎的電子喉鏡圖片

這是今天上午診治的一個大姐。這個大姐是在一年前漸漸出現咽部幹燥不适，癢痛，異物感，于是就想自己是不是得了什麼不太好的病，從此就踏上了漫漫求醫路。輾轉本市數家大小醫院，從咽喉到肺，從甲狀腺到胃，反正是差不多把五髒六腑，上上下下，裡裡外外查了個遍，最後除了一個慢性咽炎，沒查出來什麼其他毛病。但是随着不斷治療，咽部的難受感卻沒有絲毫減輕之像。内心也由之前的疑慮漸漸變成了焦慮。于是現在又開始懷疑自己患上了不治之症，為什麼呢？因為她就想呀，如果就是咽炎的話，治療這麼久了它怎麼就不見好呢？慢慢的由咽喉不适又導緻精神的焦慮、抑郁，整個人的狀态都改變了。

見到我之後就不停說：醫生，你給我說實話，我是不是真得了不治之症了，如果真是不治之症的話，我就不治了，就回家等死得了。于是乎，我又開始重複起了對每一位像她這樣的慢性咽炎患者，不知道說個多少遍的話（就像每天晚上對我家那兩頭神獸說了一遍又一遍的“快睡覺去”一樣多）。

首先給她解釋什麼是“慢性咽炎”。慢性咽炎就是咽部（黏膜、黏膜下、及淋巴組織）的慢性炎性病理改變，我一邊指着她的電子喉鏡圖片，一邊講解着（比給我家神獸輔導作業耐心多了）。常因急性咽炎（内科也叫感冒或急性上呼吸道感染）遷延或反複發作導緻。慢性咽炎一般常見咽部不适感，異物感，灼熱感，幹燥感，輕度疼痛，也有部分患者會出現刺激性咳嗽（多為幹咳），有時也會咳出少量痰。還有時黏膜也會出血，臨床上也經常會遇到此類患者咳出或吐出的痰液帶有血絲，而驚恐的來就醫的。慢性咽炎是一個統稱，它其實還分為慢性單純性咽炎，肥厚性咽炎，幹燥、萎縮性咽炎，過敏性咽炎。慢性咽炎症狀多局限在咽部，而一般不會有全身性的症狀。所以，一般來講，慢性咽炎不是什麼大病。我剛講完這句話，不等我再往下說，這位大姐就說話了：“噫。。。。。。還不是啥大病，那既然不是啥大病，我這就看了一年多了，跑遍了大小醫院，也沒有給我看好，弄的我現在都沒信心了”。好吧，那還接着往下說，慢性咽炎雖然不是什麼大病，但确實又是典型的疑難雜症。這時大姐又怼了我一句：“你看你這醫生說話前後矛盾嘞！才說完慢性咽炎不是啥大病，這會兒又說慢性咽炎是疑難雜症”。（話說要是在家輔導神獸學習，我早就一嗓子吼過去了，算了，不和她一般見識，誰讓她是患者呢。）

接着給她科普，小小的咽炎它為什麼就這麼遷延日久，纏綿難愈，讓人身心遭受折磨呢？首先咽腔它是一個通道，人要活着你就得呼吸空氣，就得吃飯喝水。這時大姐倒是反應很快：“呼吸空氣，吃飯喝水都得打咽喉這地方經過”。對，外界涼熱空氣，粉塵，霧霾等都會随着呼吸進入咽部而刺激你的咽部黏膜，姿意妄食辛辣生冷的食物，抽煙，飲酒等造作行為（而你的各種造作，終歸讓你的咽喉默默地扛下了這所有）。偶爾受涼感冒，引起上呼吸道炎症以及鄰近組織的慢性炎症刺激（如鼻炎，鼻窦炎，扁桃體炎，甚至牙齒疾病等）其炎性分泌物都可流至咽部，而浸潤刺激咽部黏膜。還有情緒因素，比如有些人心眼小，愛生個悶氣（我就是這樣，大姐又插話說到），活着性子急，愛發脾氣，喜歡大聲嚷嚷，而還有些人說話較多（如教師，歌唱者等）；還有很多人胃不好，胃酸分泌過多，經食管反流至喉咽部，刺激咽部黏膜，此外呢，也有的人内分泌紊亂，自主神經失調，維生素缺乏及免疫功能紊亂等也可誘發或影響加重咽炎。另外呢，有人得了咽炎之後，不分寒熱虛實的長期服用寒涼性的藥物，藥不對症，也是造成慢性咽炎久治不愈的一個重要因素。

說的我口幹舌燥，就要得咽炎了。不過大姐聽了這麼多，似乎也明白了。影響咽部的内外因素太多了，所以不容易治。所以平時要注意：要規範治療，平時空氣不好時減少外出，外出時盡量戴口罩，注意飲食，不吃或少吃辛辣刺激、生冷油膩食物，保持心情舒暢，少生悶氣，不亂發脾氣，少大聲嚷嚷。

嗯，看來我沒有白費口舌！。正暗自得意呢，大姐問到：“醫生我這咽炎能治好吧？”“能”，我答。”那能根治吧？”我：。。。。。。唉！蒼天呀，大地呀，又來了，跑了半天發現是個圈，又回到原點了。看來還得再和她掰扯掰扯“根治”這個問題。。。。。。（PS：如果是我家神獸給她吧啦了一上午題，最後又回到了原點，我擡手就拍桌子上了），吸氣，吸氣，深吸氣。。。。。。。#健康科普挑戰賽#

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