北大醫學女博士健康說原創美文第699期

開麼見山，今天的科普，給大家解讀一則痛風緩解期，用什麼中藥可以避免複發。

痛風人在緩解期或間歇期，關節症狀已經不明顯，别看和常人無異，事實上體内血尿酸水平并沒有降到正常水平，尿酸鹽還在持續沉澱，“養精蓄銳”,等待誘因出現而一觸即發。

所以痛風緩解期，如果沒有認真地調理尿酸，或強化身體對濁邪的清洩能力，反複發作的可能一直存在。

從中醫的角度去理解，這個時期，體内的“裡之陽氣”還是處于虧虛狀态，雖然體内風寒濕邪已除，但濕性黏膩留戀，往往沒有徹底清除，困阻于脾胃，留滞于經絡關節，時間長了，還會會損傷腎陽，腎陽虧虛，腎之水液的蒸騰氣化功能乏力，水濕彌漫，導緻痛風的原因還是存在體内，所以痛風還是會反複發作。

既然痛風緩解期沒有關節急性症狀，其治療應治病求本，讓身體達到“正氣存内，邪不可幹”的水平，方法以溫補脾腎為主，兼以請利濕濁，這樣标本兼顧，方可獲得良效。

具體中藥，可以破洞幹姜、附子、桂枝等辛溫通陽之品，幹姜、桂枝溫陽通脈，附子可鼓舞腎中元陽。

治療方劑可用桂枝加附子湯或麻黃附子細辛湯等，可酌情加入桑寄生、懷牛膝、淫羊藿等強化溫養腎陽、祛風除濕的功效。

中醫理論裡，心肝肺腎，都對應着一個季節，春主肝，夏主心，秋主肺，冬主腎，惟有脾（也有說脾對應長夏）沒有一個季節相應，因為《黃帝内經》裡說：“四季脾旺不受邪。”意思就是脾這個髒一年四季都要旺，不能受損，脾髒有個特點是喜燥惡濕，而痛風者大多數飲食沒有節制，不良生活習慣多，而痛風患者一旦急性期發作，則會服用抗炎鎮痛或激素藥，會進一步損傷脾胃，讓脾受濕困。

因此，痛風在緩解期治療，移動要顧護脾胃，可用茯苓、白術、黨參等健脾祛濕的中藥補養脾之正氣。

具體方劑，可用自君子湯為底方加減化裁，可頻獲良效。

不過，雖然痛風緩解期以溫補為主，也不能峻補，補益藥不要過度使用，更應重視調暢氣機，以免閉門留客，壅滞留邪，可以用砂石、石菖蒲等芳香行氣之品來翰旋中焦氣機。

而且，在辨證治療同時，還應與辨病相結合，适當地加入像虎杖、車前子等清熱利濕之藥，因為這類中藥有降尿酸的功效，被推薦為高尿酸血症、痛風辨治的推薦藥材。

從中醫的角度看，痛風這個疾病，和濕的關系太過密切了，濕性黏膩難祛，能貫穿痛風疾病的始終。

而在疾病的發展進程中，濕久化熱，就會導緻局部紅腫熱痛。

因此在痛風緩解期，在扶正固本的基礎上，可以酌情加一點清熱化濕之品，來祛除體内剩餘的濕濁，從而起到标本兼治的功效。

我們的目标是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風石。

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本文參考文獻（圖文源自網絡，侵删）：2022年第6期《環球中醫藥雜志》林素斌等文章《微汗溫陽法治療嶺南痛風》。

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