掌上春城訊 近日，國内知名斜視與小兒眼科專家、昆明愛爾眼科醫院院長許江濤的門診室内來了一個7個月大的小患者晨晨（化名）。在媽媽的懷抱中，他乖巧又安靜，眨巴着圓溜溜的大眼睛，透過酒瓶底厚的眼鏡鏡片好奇地追随着醫生手中的移動的手電筒燈光。

晨晨的母親介紹，晨晨三個月大時，家長發現他的眼球會不可控地出現震顫現象，到醫院檢查後才發現他患有雙眼先天性白内障，随後，他們便帶晨晨到重慶一家醫院做了白内障摘除手術。由于眼睛内渾濁的晶狀體被摘除，手術後晨晨的雙眼産生了1850度的超高度遠視，為了及時矯正視力，治療由于白内障形覺剝奪導緻的弱視，醫生為他驗配了框架眼鏡。

在對晨晨進行了一系列的專業檢查并為他再次驗光後，發現他的遠視度數已經從手術後的1850度下降到了1700度。許江濤建議晨晨的父母，在各方面條件允許的情況下，為他驗配RGP（硬性透氧性角膜接觸鏡）來進行屈光矯正。

嬰幼兒先天性白内障術後的福音——RGP

許江濤介紹，嬰幼兒出生後的2~3個月處在視覺發育的關鍵期内。先天性白内障會嚴重影響孩子視力的發育，形成嚴重的形覺剝奪性弱視，故需盡早行白内障摘除手術，而二期的人工晶體植入手術大多在患兒3歲左右進行（3歲左右時眼球各方面條件趨向成人化）。

“在這段‘晶體空白期’内，對于先天性白内障術後的嬰幼兒來說，最佳的屈光矯正方式就是配戴RGP。”許江濤表示，所有的先天性白内障患者做完手術後都處于一個超高度遠視的狀态，特别是對于患有單眼先天性白内障的患者來說，單眼的晶體摘除後，就會與另外一隻健康的眼睛形成巨大的屈光參差，處于這樣的狀态，大腦會依賴視力正常的眼睛視物，而抑制超高度遠視的患眼，導緻弱視無法治療，形成終身的視力缺陷。這樣的情況下，依靠戴框架眼鏡來矯正遠視有明顯的物像放大等光學缺陷，因而弱視治療效果甚微。而配戴RGP因不會引起明顯的物像放大，從而能夠獲得比戴框架眼鏡更好的光學效果。所以，單眼先天性白内障術後配戴RGP與雙眼先天性白内障術後比較顯得更加迫切和需要。

“而對于類似晨晨這樣，在雙眼先天性白内障術後，各方面條件允許的情況下，還是建議盡量配戴RGP進行遠視矯正為好，條件實在不允許的情況下才會退而求其次，選擇框架眼鏡矯正。”許江濤建議到。

發揮專業優勢，為嬰孩成功驗配RGP

此外，許江濤表示，像晨晨這樣的小嬰孩，檢查難以像大孩子那樣配合到位，驗配硬性角膜接觸鏡更加需要驗配醫生有熟練的技術和經驗。“由于嬰兒年齡小，配合度低，本身在驗配上就較為困難，目前來說，省内能夠為這麼小的孩子開展此項業務的醫院極少。”

經昆明愛爾眼科醫院視光科副主任龍俊飛及其團隊耐心細緻的檢查操作後，晨晨順利完成了角膜曲率檢查、鏡片試戴、試戴評判、戴鏡驗光等RGP驗配前的相關檢查，在确定晨晨的眼睛條件符合配戴指征後，龍俊飛為他成功驗配了RGP。

此外，許江濤還提醒家長，如果發現孩子患有先天性白内障，一定要盡早進行手術治療。其中，雙眼的先天性白内障要在孩子出生後的8周内完成手術治療，而單眼的先天性白内障要求就更加嚴格，要在出生後6周内完成手術治療。如果錯過手術的最佳時機，即使進行了完美的白内障摘除手術，弱視治療也會十分困難，最終的視力發育水平将會非常不理想。因此，許江濤強調：“患有先天性白内障的孩子是不是能夠恢複良好的視力，盡早手術是關鍵！手術以後及時和恰當的屈光矯正也及其重要！”

掌上春城記者：許浒

責編：黃璐

編審：周曉雪

終審：錢紅兵

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