今天3月24日是世界防治結核病日，很多朋友可能覺得結核病離自己很遠，自己并不需要關心。

但事實上中國每年的發病數大約是86萬人左右，是當下新冠肺炎患者的10倍，而且很多難治性的肺部感染都會給患者和家人帶去巨大的痛苦。

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- 目錄 -

1. 結核怎麼傳播的？

▎ 什麼是結核病？

▎ 傳播形式

▎ 這些情況不會傳染

2. 營養要注意什麼？

▎ 得了結合要加強營養

▎ 互相影響

▎ 重點注意什麼？

我當年在華西臨床醫學院讀書，同寝室也有一位同學得了肺結核，結果他手上戴着住院手環還每天跑回寝室打遊戲，當時我心裡就很犯嘀咕，結核是靠什麼傳播的？我會不會有風險？

▎ 什麼是結核病？

結核病是由結核分歧杆菌引起的一種疾病，除了肺部以外，腎髒、大腦、脊椎等等都可能被感染。

▎ 傳播形式

一般來說是通過呼吸道傳播的。一個人得了肺結核，在咳嗽、打噴嚏、吐痰等等情況下，細菌會釋放到空氣當中，被周圍的人吸入之後就可能感染。

▎ 這些情況不會傳染

像是握手、共享食物、飲料、觸摸馬桶圈、共用馬桶座圈、床墊、共用牙刷、接吻，這些形式都不會傳播。

主要原因是結核分歧杆菌主要是通過飛沫傳播的，而不是接觸傳播，具體的原理是患者釋放的帶有細菌的小液滴，被易感人群所吸入，經過上呼吸道到達支氣管…… 最終進了肺泡之後發生了局部感染，進而擴散。

是否會感染取決于飛沫中細菌濃度以及和病人接觸的時間。所以像是當年我和室友共處一室的情況，雖然理論上可能不排菌，但我還是選擇收拾鋪蓋住到了隔壁的寝室……

這裡感謝當年收留我的隔壁寝室的同學，而且他現在成了華西醫院感染管理部的專家……

▎ 得了結合要加強營養

結核病和營養的淵源真的非常大，想當年還沒有特效藥，面對結核病，醫生能給的治療方法就是找到一個陽光、空氣非常好的地方，讓這些患者們吃好喝好，等待自愈。

所以結合病又稱為是一種“窮人得的富貴病”。因為窮人一旦得了這種病，就得像富人那樣去吃各種有營養的食物，這樣才能夠使病早日好轉。

甚至包括紅樓夢中的林黛玉，慶餘年中的林婉兒得了所謂的肺痨，科學的應對方法就是多吃雞腿。

▎ 互相影響

結核會影響患者的食欲，吃的就少了，而且患結核的患者也容易流失肌肉，變得非常虛弱。

如果欠缺一些微量營養素也會影響患者的免疫狀況，甚至很多的治療結核的藥物常常也會有很多的副作用，包括一些抗生素的使用會使得腸道的菌群紊亂，本身腸道可以體産生的一些維生素也會出現缺乏的現象。

所以哪怕世界衛生組織都建議，在中等營養不良，使用複合型維生素礦物質補充劑[3]

▎ 重點注意什麼？

當然了，更重要的還是通過食物來補充營養。

- 蛋白質

蛋白質顯然非常重要，可以通過肉類、奶類、豆類、蛋類、水産類等等來獲得除了天然食物以外，現在有很多的諸如蛋白粉，還有一些醫用食品，也是可以很好地補充蛋白質的。

- 維生素A

維生素A對于肺功能、對于免疫系統以及呼吸系統也很重要，你可以通過綠葉菜、胡蘿蔔、肝髒、雞蛋來獲得維生素C。

- 維生素C

可以通過柑橘類的水果、漿果、綠葉菜等等來獲得。

- 鐵

動物内髒、紅肉、全血制品等等，都是獲得鐵的很好方式，包括很多的蔬菜、水果，也可以幫助鐵的吸收。

- 不要飲酒

特别要注意的是不要喝酒，酒精本身就會損傷肝髒，同時很多的抗結核藥物也會影響肝髒，會加劇肝髒的損傷。

各平台統一ID：營養師顧中一 累計已有 5000000 人關注

作者：顧中一 北京營養師協會理事，全國首批科學傳播副高職稱，清華大學公共衛生碩士。入選福布斯中國50位意見領袖榜、人民日報2017年十大科學傳播人物。八年三甲醫院營養師經驗，所著科普圖書已銷售十餘萬冊。

信息僅為科普，不應視為診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷。

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