作為一名急診出身的臨床醫生，我對于各種危重病患都見過不少，而腦梗在我的記憶中是比較常見的類型。
男性病人，29歲，因為上班時突然面部嚴重抽搐、右側上肢發軟無力，被送入醫院檢查，血壓、心率、心電都比較正常，CT也排除了腦出血的可能，但右側肢體肌力隻有4級，核磁顯示左側基地節區、左側丘腦、雙側放射冠等處存在缺血梗死竈，其中左側丘腦病竈考慮為急性腦梗死。這個患者來院比較及時，治療效果較好，後期出院的時候和常人無二。
腦梗實際上被稱為缺血性腦卒中，是指患者大腦内部血液供應出現障礙，會因為長期缺血、缺氧導緻腦區域組織發生缺血性壞死。其臨床類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，其中腦梗死最為常見，占據整體腦卒患者群體的80%，以前多發于45-70歲的中老年群體，但随着時代的變化，逐漸呈現低齡化趨勢。
患者發病後，往往來勢較急，前驅症狀雖然有，但并不明顯，很容易被患者忽略，耽誤最佳治療時間窗，一旦出現異常症狀，應該立刻撥打120急救電話，在等待救護前，盡量讓患者保持頭部偏向一側的平躺姿勢，避免患者吸入嘔吐物，期間不要擅自服用藥物。
從開篇所說的病例中可知，腦梗并非絕症，隻要應對得當，治療起來并不是特别難，但其中有一個關鍵因素：“時間”，在腦梗的治療過程中，存在一個時間窗：治療越早，難度越低，預後也就越好。
而且我們所說的治療，指的是挽救缺血半暗帶，而不是已經壞死的腦組織，腦組織和心肌組織一樣，一旦壞死就不可再生，根本沒有任何治療的必要和效果，我們這時候需要盡快開通血運循環，讓缺血半暗帶重新得到充足的血液灌注。
腦梗患者的後遺症主要是因為主管相應功能的區域組織壞死過多所緻，我們需要讓其他神經細胞進行代償，這個過程就是我們常說的康複治療，這種治療辦法同樣有着時間的要求，康複訓練的前6個月是黃金時間，患者和家人所做的康複訓練能起到事半功倍的效果，絕大多數患者都會在這個時間裡有所恢複。
但對于那些病情比較嚴重的患者朋友來說，6個月的時間根本不夠，他們即使常年累月的堅持鍛煉，但一直都無法得到有效恢複，這就需要更換治療方案，他們應該采取神經調控治療模式，一方面去除責任病竈，另一方面激活休眠神經細胞，讓患者看到立竿見影的療效，然後醫生和病人一起配合監督保養，使喪失的功能逐漸恢複。
希望我的科普能幫助到您！
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