多數類型腎病均存在蛋白尿的症狀,其中以腎病綜合征類型腎病比較典型。針對蛋白尿的治療,需要從多方面考慮,部分腎友治療蛋白尿易出現反複的情況,主要是考慮不全面,治療不徹底的原因。
降蛋白的目的是減輕對腎功能的損害,從而延緩腎衰竭的發生。系統治療有3方面非常重要:
一、充分考慮病理因素不同病理類型,出現蛋白尿的情況也是不同的。比如慢性腎炎中包括狼瘡腎炎等,早期蛋白尿較少,治療方案相對簡單,隻需要控制炎症反應。但有些類型腎病如膜性腎病,早期就存在大量蛋白尿,甚至高達10幾克,主要與病理因素相關,但腎功能受損并不嚴重,此時除了抑制炎症同時要調整免疫力情況。
因此對于長期蛋白尿不易消除的蛋白尿,建議大家必須明确病理類型,别隻顧着糊裡糊塗的用藥治,反而耽誤了病情。
二、控制炎症同時修複受損細胞
明确病理類型後,有利于進一步了解腎髒受損的情況,包括腎小球、腎小管等腎間質組織的損傷。治療時抑制炎症反應是基本治療,同時也要盡力修複受損的腎髒細胞。很多人隻顧着抗炎,但對受損較輕的細胞卻全然不顧,因此費勁用了很多藥,但效果卻不如意。
比如腎小球穿刺20個有10個硬化,那這10個硬化的細胞中有哪些硬化程度小點,是否還可以修複逆轉,此外,對于剩下的尚未發生纖維化、硬化的細胞,又該如何避免惡化,這些都是治療中容易被忽視的。
三、少什麼不能少護理
降蛋白治療少不了護理工作,包括飲食的搭配、日常身體的休養、定期對病情的檢測等等。部分腎友覺得治療隻要吃藥就行了,吃藥都降不下去蛋白尿,控制飲食就能降了?
蛋白尿的消除主要考慮兩方面,就是我們上面說的,雖然腎病發病原因目前尚未定性,但造成腎髒免疫炎症反應的原因中,與不良的飲食習慣脫不了幹系,包括重口味飲食、暴飲暴食等都會加重腎髒負擔。
比如飲食管理主要對治療起到輔助作用,說大不大,說小不小。有部分患者在重視飲食後,長期堅持優質低蛋白飲食,尿蛋白維持的比較好。但如果不重視,每天仍舊大吃大喝,不單是說對降蛋白治療沒作用,甚至會導緻之前用的藥,治療效果都被“毀掉”,甚至加重病情,就得不償失了。
所以腎友們降蛋白也好,還是對于其他指标治療不能忽視一些細節問題,隻要是對病情有益處的事情,事無巨細,都應該注意起來,多做點比少做好。
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