記者：千千/通訊員：王家鈴、劉翔

杭州交通918（ID：hzfm918）

許先生（化名）是一家上市公司的董事，工作忙碌，應酬不斷，作息、飲食都很難規律。

許先生酒量一直不錯，但是那天晚上應酬中，喝下一兩白酒後，約莫半小時左右，就覺得不舒服：頭痛，随後全身乏力、大汗淋漓，很快便感覺胸悶、氣急，呼吸困難，整個人瞬間萎靡了下去，連說話的力氣都沒有了。

同事們立即将他送到了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院急診科。

許先生到達急診時，精神極度萎靡，血壓隻有82/47mmHg！急診預檢護士立即将他轉到搶救室。

當天值班的秦緒常醫生在接診後，評估發現許先生表情痛苦，顔面及軀幹的皮膚潮紅，全身大汗，呼吸非常急促，心率也非常快，心電監護顯示心率132次/分，指尖血氧飽和度隻有88%！

在給予吸氧、開通靜脈通路快速補液等應急處置後，秦緒常醫生對他的病史進行了詳細詢問。

原來許先生前段時間剛被診斷為胃炎伴有幽門螺杆菌感染，正在服用四聯殺菌藥物治療，其中包括阿莫西林和呋喃唑酮兩種抗生素。雖然知道吃藥最好不要喝酒，但是那天的飯局上的酒，許先生感覺難以推脫，因此還是喝了。

陪同前來的同事緊張地問：“醫生，這是怎麼回事？是喝醉了嗎？現在有沒有危險？”

醫生回答：“這不是喝醉，這是雙硫侖樣反應，現在已經出現了休克表現，病情非常兇險，但好在就診及時，經過治療應該很快會好起來的。”

幸運的是，在經過有效、妥當的處置後，許先生的血壓逐漸恢複穩定，症狀也慢慢好轉，觀察了幾個小時後，便出院回家了。

“雙硫侖樣反應”，大家對這個名詞可能并不陌生，但距離真正了解也許還差得遠。

雙硫侖（disulfiram）

又被稱為戒酒硫、雙硫醒，作為一種戒酒藥物，在很多國家被使用。吃了這種藥後再喝酒，會出現惡心、嘔吐、頭痛、腹痛、心悸、呼吸困難等症狀，從而使酗酒者害怕并讨厭飲酒。

人們把這種在接觸雙硫侖後喝酒出現的症狀稱為雙硫侖樣反應。

目前臨床上使用的一些藥物，尤其是一些抗生素，其化學結構或作用機理與雙硫侖相似，因此也會産生雙硫侖樣反應。

雙硫侖樣反應，一般在用藥或喝酒後半小時内發生，表現為面部發熱、潮紅、眼結膜充血、搏動性頭痛、頭暈，嚴重者可出現惡心、嘔吐、出汗、口幹、腹部痙攣、胸痛、心跳加快、血壓下降、視覺模糊、呼吸困難等，更嚴重者可緻呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、肝髒損傷、休克，甚至死亡。

引起雙硫侖樣反應的藥物主要包括頭孢菌素類、硝基咪唑類（甲硝唑、替硝唑等）、某些降糖藥物（如格列美脲）以及呋喃唑酮、酮康唑等，而每一類藥物引起雙硫侖樣反應機制也不盡相同。

雖然大部分患者經過對症處理後會病情會好轉，但最後還是再次提醒大家，請所有人充分認識并重視“雙硫侖樣反應”。

為了自己的生命安全，一定切記，在用藥期間和用藥後一周内盡量避免飲酒（還包括任何含乙醇的食品、藥品，如藿香正氣水、酒芯巧克力等），如有人勸酒，可以直接說“對不起，我在吃藥。”為了他人的生命安全，也請不要對他人強行勸酒。

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