小兒推拿是中醫的傳統療法，在兒科應用廣泛，小兒推拿在小兒外感病的治療上療效肯定。感冒是兒科最常見的呼吸道疾病，主要表現為鼻塞、流涕、咳嗽、發熱等症狀。在小兒感冒的初期，除藥物治療外，可以配合小兒推拿治療，改善感冒發作時的症狀。下面我來介紹小兒推拿在兒科感冒中的常用手法：

一、基本手法

基本手法包括頭部的開天門、推坎宮、揉太陽、掐揉耳背高骨，又稱小兒治療外感治療四大手法。

1、開天門

開天門150次左右

穴名：天門穴

定位：自兩眉中間至前發際正中一條直線。

操作：用兩拇指面自眉心起，交替向上直推至前發際，約推150次左右。

主治：感冒、發熱、頭痛、驚風、精神不振等。

2、推坎宮

推坎宮150次左右

穴名：坎宮穴

定位：眉頭沿着眉毛生長線到眉稍的連線。

操作：兩手拇指沿着坎宮穴由眉頭到眉梢分推150次左右。

主治：疏風解表、明目、治頭痛。

3、揉太陽

揉太陽約30次

穴名：太陽穴

定位：在兩眉梢後凹陷處（也有左為太陽，右為太陰之說）。

操作：兩拇指或兩中指端分别在左右兩側太陽穴上按揉，向前方揉為補，向耳後方向揉為瀉，揉約30次。

主治：感冒、發熱，頭痛、頭暈。

4、掐揉耳背高骨

掐揉耳背高骨1～2分鐘。

部位：耳後高骨

定位：位于耳後入發際高骨下的凹陷中，即乳突後緣下陷中。

操作：是用拇指尖端掐揉耳後高骨下凹陷點，或用兩手拇指分别推運耳後高骨處，連續揉1～2分鐘。

主治：疏風解表、安神除煩，防治驚風等功效。

二、辨證加減

首先要分清基本的風寒感冒和風熱感冒：

（一）風寒感冒的推拿治療

1、推三關穴300次

穴名：三關穴。

部位：前臂桡側緣，自腕橫紋到肘橫紋一條直線。

操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋約推300次。

主治：發汗、解表、退熱。

2、揉外勞宮100次

穴名：外勞宮穴

部位：位于手背中央，與内勞宮内外相對。

操作：用拇指或中指端揉之，約揉100次。

主治：風寒感冒、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進等。

3、拿肩井5～10次

穴名：肩井穴

定位：在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處。

操作：用兩手拇指與食指相對用力捏拿肩上大筋，稱拿肩井，約捏拿5～10次。

主治：感冒、驚厥、肩背痛。

4、揉兩扇門50次

穴名：兩扇門

定位：在手背中指根兩側凹陷中。

操作：用兩拇指甲掐揉兩扇門，揉時要稍用力，速度宜快，掐5～10次，揉50次。

主治：驚風，昏厥，身熱無汗。

（二）風熱感冒的推拿治療

1、清肺經300次

穴位：肺經（肺金）

位置：無名指掌面。

操作：

①補肺經：在無名指面上旋推約300次。

②清肺經：面向指根方向直推約300次。

主治：發熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。

2、清天河水100次

穴位：天河水

位置：前臂内側正中，自腕橫紋至肘橫紋呈一直線。

操作：用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋約推100次。

主治：發熱、煩躁、口渴、口瘡、驚風等。

3、按揉大椎穴200次

穴位：大椎穴

位置：在第7頸椎與第1胸椎棘突之間。

操作：以中指端按揉，或用拇指與食、中、無名等指作對稱用力，捏擠大椎。按揉約200次，捏擠10～15次。

4、掌橫擦骶尾部

位置：骶尾部

操作：以掌橫擦骶尾部，以透熱為度。

5、拿肩井5～10次（同上）

6、咳嗽痰多者，加按揉天突、豐隆穴各1分鐘，推小橫紋100次，推膻中100次。

穴名：天突穴

定位：位于胸骨上窩中間。

操作：用拇指或中指按揉約1分鐘。

主治：咳嗽、哮喘、胸悶、惡心、嘔吐等。

穴位：豐隆穴

位置：外踝上8寸，胫骨前緣外側1.5寸，胫腓骨之間。

操作：用拇指或中指端按揉約1分鐘。

主治：痰多，氣喘，胸悶等。

穴名：小橫紋穴

定位：在掌面小指根下掌紋尺側頭。

操作：用拇指或中指端按揉約100次。

主治：氣管炎，百日咳，肺炎等。

穴名：膻中穴

定位：兩乳頭連線之中點。

操作：分揉法和推法，揉用中指端按揉約50次；推用雙手拇指腹自膻中穴向外分推約50次。

主治：胸悶，咳喘、吐逆，心悸等。

7、高熱驚厥者，加清肺經300次（同上），清心經300次，推湧泉200次，清天河水300次（同上）。

穴位：心經（心火）

定位：中指掌面。

操作：

①補心經：在小兒中指面作旋推約300次。

②清心經：指尖向指根直推約300次。

主治：高熱神昏，煩躁，夜啼，口舌生瘡，小便短赤等。

穴位：湧泉穴

定位：位于足掌心前1／3與2／3交界凹陷處。

操作：用拇指腹自足跟推向足尖，稱推湧泉。推約200次。用拇指端在穴位上按揉，稱揉湧泉，揉約50次。

主治：發熱，嘔吐，腹瀉，五心煩熱。

提示：

1、小兒皮膚嬌嫩，擦揉時手法應輕柔，免傷皮膚；

2、若小兒哭鬧、過饑或過飽均不利于推拿治療，應在推拿前先安撫好小兒情緒，再行治療；

3、推拿時室内要保持空氣流通、溫度适宜，治療後防止再次受涼，治療後忌食生冷油膩；

4、如推拿治療後感冒症狀未得到緩解或持續加重，要及時醫院專科就診。

注意：本文僅用于參考學習，所涉及操作方法請專業醫師執行操作，本人不承擔由此産生的任何責任。

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