50歲後，血壓多少算正常？

經常會被讀者朋友們問到類似的問題，有時候是60歲，有時候是70歲，好像到了中老年階段，每個年齡段都應該有一個不同的正常血壓範圍。但可能讓很多朋友失望的是，對于正常血壓值，并不存在這樣的一個年齡分層，不管是50歲還是70歲，都是正常健康的血壓水平，都應該是120/80mmHg左右。

網絡上有一個流傳已久的不同年齡段的平均血壓水平的表格，我們從表格中可以看出，随着年齡的增長，不同年齡段人群的平均血壓值也會出現逐漸的升高。這與人體的自然生理變化有關，随着年齡的增長，血管或多或少地都會出現不同程度的硬化現象，出現高血壓的人群的比例也越來越高。這種高血壓人群比例的增加，是拉高老年人平均血壓水平的主要原因。

但平均血壓水平的升高，并不代表血壓正常值的水平也要跟着變化，如果您是一位70歲以上的老年朋友，血壓一直保持在120/80mmHg的健康範圍，這個血壓當然低于這個年齡段的平均血壓水平，我們能說這位老年朋友血壓偏低了嗎？答案是顯而易見的“不能”，因此，不論多大年齡，如果能夠保持正常健康的血壓值，都是很健康的好事，并不存在某個年齡段正常血壓值會變高的說法。

厘清這個認識誤區，不是我們今天要談的重點。很多朋友問這樣的問題，多數還是因為自身有了血壓升高的問題，對于血壓升高，什麼情況下需要服藥控制，而控制到多少才算正常達标的目标值，有一定的疑惑，結合中華醫學會心血管病學分會高血壓學組近日新發布的《強化血壓控制中國專家建議》，以及個人的一點思考淺見，和大家聊一下50歲以上有血壓升高問題的朋友，控制血壓的那些事兒。

比起前面那個有點“無聊”的問題，這個問題相信是很多關注自身血壓健康，心血管健康的朋友更關心的。

50歲以後，血壓高到多少算升高。對于這個問題，我們如果以目前國内的高血壓标準來看，當然是超過140/90mmHg以上才算是高血壓的問題了。但需要注意的是，如果我們原來的血壓一直很正常，在120/80左右的水平，而随着年齡的增長，血壓出現了升高，比如收縮壓達到了130，而舒張壓超過了80，甚至是達到了90左右的水平時，雖然不一定達到高血壓的确診數值，就應該引起足夠的重視了。這種“高血壓前期”的狀态，如果我們能夠積極地多注意生活調理控制，通過限鹽，減重，健康飲食，合理運動等方式，把升高的血壓控制下去，發展為真正高血壓的風險就會減少，血壓升高的進程也會大大延緩。

有一種情況值得女性朋友們注意，相對于男性，很多女性的血壓水平存在先天性偏低的問題，這種偏低不屬于病理性的，而是個人體質所造成的，比如血壓一直在100/60mmHg左右，但身體健康狀況卻一直不錯的一些朋友，如果随着年齡的增長，血壓出現了一定程度的升高，同樣值得警惕，這種血壓基線的朋友（大多數是女性），如果血壓到了120/80mmHg，我們就不能說這還是正常血壓，如果能夠盡早地做出調理幹預，對于保護心血管健康，也是有一定獲益作用的。

血壓高到多少，才需要服藥控制？這也是很多朋友關系的一個問題。不管是多少歲以後，我們都應該注意血壓升高的積極控制。但控制血壓，也絕不是吃上降壓藥那麼簡單。對于一些血壓出現升高趨勢，還未達到高血壓标準的朋友，還有一些血壓剛剛超過140/90mmHg，屬于輕度高血壓問題的朋友，在吃降壓藥之前，不妨先試試通過生活調理的方式來控制血壓。

口味重不重？愛吃鹹的話，不妨先從控鹽開始，吃得淡一點，注意一些調料、零食、飲品、加工食品中隐形鹽的攝取；同時在日常生活中，做好膳食安排，注意多通過飲食補充鉀、鎂、B族維生素等營養素，避免高脂高糖飲食。

多多加強運動鍛煉，注意以有氧運動為主，每周堅持至少4天以上的運動鍛煉時間，合理控制強度，有肥胖問題的朋友，通過加強運動還應該達到減重的效果。

保持平和樂觀的心态。不要讓一些外界的壓力影響身體的健康，高交感神經興奮的情況，是很多朋友在焦慮，壓力長期影響下，引起的一種問題，而這種問題會導緻心率加快，血壓升高，特别是單純低壓高的情況更為常見。因此，想要控制好血壓，先要控制好自己的心态。

戒煙限酒，吸煙會影響血管内皮健康，進而導緻血壓升高，長期大量飲酒同樣也是導緻心血管風險增加，血壓升高的重要風險因素，兩者如果能夠有所控制，對于加強血壓控制同樣重要。

保持良好的睡眠，熬夜會影響血壓健康，這一點也是值得注意的。隻要條件允許，就把熬夜刷手機，看劇的習慣改一改，讓自己睡個好覺，對中老年人的身體健康非常重要。

還有一點需要注意的是注意夜間是否存在睡眠呼吸暫停的問題，特别是長期打呼噜的人群，更應該注意這種疾病問題的風險，睡眠呼吸暫停會導緻血壓升高，還會加大心血管疾病風險，如果有相關問題，也要注意積極調理改善。

做好這些方面，都是有助于加強血壓控制的重要方面，雖然大部分都是老生常談，但想要真的控制好血壓，盡量避免長期吃降壓藥，這些方面還是要多注意。

如果是輕度的高血壓患者，通過上述的健康生活方式調理，3到6個月後，血壓仍然高于140/90mmHg的水平，就應該考慮啟動降壓藥物治療來進行高血壓的控制了。如果高血壓一發現就是160/100mmHg以上的中重度高血壓問題，這種情況，除了要做好上述的生活調理，也應該馬上啟動降壓藥物治療，多數情況下，通過聯合用藥方式，能夠更快更好的控制好血壓水平。

對于高血壓的控制來說，降血壓控制到多少更好呢？對于這一點，很多朋友都有各自的觀點，有的認為盡量少用藥，控制到140/90以下就足夠，有的朋友則認為應該強化血壓管理，血壓控制達标值也應該更加嚴格。

近日公布的《強化血壓控制中國專家建議》（以下簡稱專家建議）中，結合近年來的多項大型高血壓臨床研究結果，提出了大多數高血壓患者，應當将血壓控制到130/80mmHg以下的建議。這個值具有很強的科學性，也能夠比140/90的降壓目标帶來更多的心血管健康獲益，是值得大家參考的一個非常好的降壓目标。

對于50歲以後的高血壓患者，在身體耐受的前提下，都應該盡量把血壓平穩地控制在130/80mmHg以下，同時專家建議中還提出，在患者能夠耐受的情況下,血壓降至120/70 mm Hg是合理的,可能為患者帶來更多獲益。當然這個更低的控制目标值，更适用于本身血壓基線水平較低的患者，和服用降壓藥後血壓降到這個範圍身體耐受度良好的患者，并不是所有人都考慮的達标值。

而對于一些老年高血壓患者，考慮到身體對于血壓控制和藥物的耐受性，專家建議中指出應考慮采用分步達标的策略。可以先将血壓控制到小于140~150mmHg的水平，如果耐受性良好，再通過調整用藥方案，加強降壓至130/80mmHg以下。

對于高齡和一般健康較差，合并認知功能障礙，衰弱以及預期壽命有限的高血壓患者，更應該注意制定個性化的血壓控制目标。如果采用藥物治療，應從低劑量起始，注意藥物的耐受性，結合實際情況考慮是否加大劑量或增加聯合用藥種類，治療過程中，更應該注意不良反應，低血壓，以及耐受性的監測，必要時可降低治療強度，放寬高血壓的控制目标。對于這些有特殊情況的老年高血壓患者，高血壓控制的目标在140mmHg以下，甚至是150mmHg以下，也是可以考慮的。

通過上述介紹，相信大家能夠明白，對于高血壓控制的目标值，并沒有一個統一的标準，不同情況的高血壓患者，控制血壓達标的目标值也存在一定的差異性，要結合情況注意合理的控制好血壓水平，盡量減少高血壓帶來的健康危害。

今天的這篇科普文章，為大家詳細介紹了中老年人高血壓判斷，控制目标，生活調理等方面的相關知識，希望能夠對朋友們的認識高血壓，合理控制高血壓能夠有一定的幫助，也歡迎大家積極轉發分享，讓更多人看到這樣的健康科普知識，讓我們共同助力，一起傳播老年健康科普知識。

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