52歲的郭大叔夫婦以“收廢品”為主要經濟來源，随着一雙兒女升學壓力的到來，使原本就經濟緊張的家庭更加拮據。屋漏偏逢連夜雨，家庭的主要勞力郭大叔又病倒了……

故事要追溯到2年前，因為工作性質問題，郭大叔長期暴露于污濁的空氣環境中，加上工作勞累，平時隻要稍微受涼，就會劇烈咳嗽，但是他當時并沒有太在意。

2017年6月的一天，突然出現“咳血”，郭大叔有些慌張，吓得趕快跑到醫院，檢查結果顯示支氣管擴張，左肺上葉及右肺下葉結節，住院治療10天後症狀好轉，要求出院，醫生叮囑他右肺下葉結節較大，要定期複查胸部CT，以防癌變。

今年5月的一天，郭大叔在一次淋雨後整個人感覺特别疲憊，間斷咳嗽、咳黃痰，胸口像壓了一塊巨石般難受，由于日常工作繁忙，郭大叔到藥店買了一些藥，回家服用。

第二天，情況更加糟糕，一測體溫39.5℃，随即去了當地醫院住院治療。經過将近10天的治療，症狀仍未改善，高熱不退，咳嗽、咳大量黃痰、憋悶難忍。

于是在6月9日，經病友介紹入住河南省中醫院肺病科。

還沒等孟泳主任開口，郭大叔便焦 急的問： “大夫，我是不是得了癌症？如果是的話，我不想再治了。”

CT檢查結果顯示他的上右肺下葉片狀高密度影，内可見氣體及液體密度影。經過抗感染治療，效果不明顯，主任建議他再複查胸部CT，他再次強調：“去年就有大夫說右肺的結節可能癌變，我想一定是癌變了。”

看到他絕望的神情，孟主任安慰到：“先複查一下CT看看，這是必要的檢查，我們會盡力醫治。”急查CT發現右側胸腔内巨大囊性低密度影，右肺受壓。看到這樣的情況，孟主任興奮地告知病人，這是“肺膿腫”，不是肺癌！

請外科會診，建議手術切除。手術？！好像也隻有這樣了。

将手術方案及大概所需要的費用告知郭大叔夫婦，立馬被他們恐懼、焦慮及猶豫的眼神回絕了。

那麼，“肺膿腫”到底是怎樣的一個病呢？

肺膿腫是一種良性的肺部感染性疾病，由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，早期為化膿性炎症，繼而壞死形成膿腫。

臨床上以高熱、咳嗽、咳大量臭膿痰為其特征。

由于病原菌多為厭氧菌，所以痰液常常帶有腥臭味，選擇敏感的抗生素，肺膿腫是可以治愈的。

肺膿腫如長期内科保守治療效果不佳，膿腔迅速擴大，壓迫心肺，容易猝死，郭大叔就是這樣的情況，膿腔迅速擴大，需要外科手術治療。

鑒于郭大叔的經濟情況，目前不允許外科手術，經過反複商榷，考慮患者肺部膿腫臨近胸壁，決定在彩超引導下行 穿刺置管引流術。在彩超引導、定位下，成功置入穿刺針，連接注射器抽吸出大量黃綠色膿性壞死物，腥臭無比，後将引流管送入膿腔，連接引流袋，曆經20分鐘後順利完成。

術後當晚，郭大叔胸悶、胸痛減輕，食欲明顯改善。此後每日按時引流加局部抗生素注入保留治療。

3天後，郭大叔體溫逐漸降到正常，精神狀态明顯好轉，咳嗽、咳痰、胸悶症狀逐漸消失，食欲大增，身體狀況明顯改善。

住院第4天，已下床活動的郭大叔留下了動情的眼淚，整個置管引流費用才1000多元，眼看着一天天好起來了，郭大叔夫婦又重新燃起了生活的希望。願每一位患者都能做自己的超級英雄，希望就在眼前。

【河南省中醫院 甘德堃】

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