夏季到，由于氣溫回升快，各類細菌、病毒繁殖也較快，胃腸道疾病成為易發病和多發病。兒童由于胃腸道發育不夠成熟，酶的活性較差，如果飲食不注意衛生，就可能導緻肚子疼、腹瀉。去醫院就診醫生經常會開具這幾種藥，如：蒙脫石散、雙歧杆菌、口服補液鹽、消旋卡多曲等。今天就簡單的科普一下這幾種藥物：

一、蒙脫石散

作為消化道粘膜保護劑，對消化道内的病毒、細菌及其産生的毒素有固定、抑制作用。對消化道黏膜有覆蓋能力，并通過與粘液蛋白相互結合，從質和量兩方面修複、提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦能力。

使用方法：将1袋藥物倒入50毫升溫開水中，攪勻後服用，1歲以下每日1袋；1-2歲每日1-2袋；2歲以上每日2-3袋；均分3次服用，飯前2小時服用效果最佳，服藥後2h内禁食。注意：與活菌類制劑間隔2小時，停藥時機為大便糞質變稠時。

二、雙歧杆菌

可調整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中緻病菌，減少腸源性毒素的産生，促進機體對營養物的消化，合成機體所需的維生素，激發機體免疫力。

使用方法：用溫水沖服，0-1歲兒童一次半包；1-5歲兒童一次1包，6歲以上兒童一次2包；一日3次。注意：需要在2-8℃冷藏保存，溶解時水溫不宜超過40 ℃，避免與抗菌藥物同服。

三、口服補液鹽（ORS）

是伴輕度至中度脫水的急性腹瀉患兒的一線治療方法，适合任何原因引起的脫水，針對4歲以上伴嘔吐症狀的患者，可給予止吐藥（如昂丹司瓊）可提高對口服補液鹽的耐受性。

使用方法：臨用前将一袋藥溶解于250ml溫開水中，随時口服，兒童開始時50ml/kg，4小時内服用，以後根據患兒脫水程度調整劑量直至腹瀉停止，如果需要加熱不能直接往裡面倒熱水，需要用溫水坐熱。注意：嚴重失水或應用後失水無明顯改善者，需改為靜脈補液。

四、消旋卡多曲

其作用于外周腦啡肽酶，延長消化道内源性腦啡肽的生理活性，減少水和電解質的過度分泌，不影響中樞神經系統的腦啡肽酶活性，且對胃腸道蠕動和腸道基礎分泌無明顯影響。使用方法：每日3次，每次按體重1.5mg/kg；每日總劑量不超過每公斤6mg。注意：連續服用不得超過7天。

在治療腹瀉過程中需要注意以下事項：

1、不盲目止瀉

從人體防禦病菌的角度來看，腹瀉本身有利于清除腸道的刺激性物質或毒性物質，所以疾病的初期不宜盲目止瀉，否則相當于把病菌或毒素留在體内更長時間。家長也不要随便給兒童使用抗生素，如果是病毒性感染，使用抗生素就起不到效果，隻有在細菌感染較為明确時才能使用，亂用抗生素容易造成小兒腸道菌群失調，導緻腹瀉更難好轉。

2、腹瀉期間，無須禁食

兒童腹瀉時，到底是吃，還是不吃，這是難倒家長的一大問題。傳統看法是禁食，認為腹瀉時應該不吃不喝，這樣腹瀉就會減輕。因為吃得越多，喝得越多，腹瀉就越頻繁。目前主張，寶寶腹瀉期間應繼續原來的飲食，但是不要吃新的食品或生冷的食品，也不要強迫進食，而且需要盡可能多的補液，以補充丢失掉的水分和電解質。但急性水瀉期，排便多、嘔吐重者，此時腸道嚴重水腫，蠕動劇烈，腸道的“負荷”加重，須禁食幾小時。（藥劑科 王智勇）

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