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所有腎髒病都會腰疼嗎

健康 更新时间:2025-03-10 21:16:13
自古以來,老百姓就一直認為腰痛就代表着腎出了問題,事實果真是如此嗎?我是覃醫生,下面我的頭條号@健康生活有你有我為大家詳細解答:

所有腎髒病都會腰疼嗎(腎髒病都會出現腰疼嗎)1

腰疼

導緻我們腰痛的病因确實有很多,比如說腰部肌肉、腰椎、腰部韌帶及腰部骨骼的病變,甚至鄰近腰部部位腹腔髒器的病變,或者腰部的帶狀疱疹等均可以引起腰痛,所以腰痛的患者,不一定存在腎髒損害。

那麼,腎髒病都會出現腰疼嗎?

腎髒疾病引起的腰痛特點多為腰部不适,腰部酸脹或刀絞樣疼痛,可發生在一側,也可兩側同時發生,持續時間長,活動或勞累後加重,休息後好轉。如急性腎盂腎炎、腎結石、腎栓塞、腎腫大、梗阻性腎病及腎周圍有化膿性炎症時,都會出現劇烈腰痛。

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泌尿系統示意圖

但是患了腎髒疾病的人,并非都有腰痛的感覺。腎髒病患者沒有腰痛的情況也是非常常見的,因為腎髒病可以十分隐蔽地發生,在早期腎髒病可以沒有任何症狀。比如慢性腎小球腎炎以及其他慢性腎炎一般均沒有腰痛的感覺,甚至病情進展至慢性腎功能衰竭,也未必會有腰痛的症狀。大部分急、慢性腎炎、腎病綜合征患者,腰部可能會出現輕微的不适,呈腰酸乏力感覺,很少有劇烈的腰痛症狀。

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腰酸痛

腎髒病患者如果出現腰疼,大多數與腎髒增大、腎髒包膜受到牽拉擴張有關,比如腎靜脈血栓、生長較快的腎腫瘤、腎周炎症(比如腎梗死、感染、腎囊腫破裂等)。要麼就不是内科意義上的腎髒本身的疾病,而是腎髒病的其它問題,就比如腎結石、輸尿管結石、腎腫瘤、腎周血腫等情況。

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泌尿系統

内科意義上的腎髒病引起腰疼,往往有以下4大特點:
  1. 疼痛性質并非劇烈!多數表現為鈍痛、脹痛;
  2. 多見兩側對稱性腰痛,少部分情況很少,比如臨床上腎病綜合征并發腎靜脈血栓表現為單側腰疼;
  3. 大多數腰疼與活動、體位(彎腰、轉身等)沒有關聯;
  4. 腎髒所在位置區域一般無壓痛,大多數以叩擊痛為主。我們腎髒所在的位置區域就是指臨床上所說的“腎區”,簡而言之就是指兩個腎髒在腰背部的體表投影,即腎髒位于脊柱兩側、腹膜後間隙内。受肝髒影響,右腎略低于左腎1-2cm,左腎位于第11胸椎椎體下緣至第2-3腰椎椎間盤之間,右腎位于第12胸椎椎體上緣至第3腰椎椎體上緣之間。兩腎上端距正中線平均為3.8cm,下端距正中線平均為7.2cm。左右兩側的第12肋分别斜過左腎後面中部和右腎後面上部。

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腎髒位置示意圖1

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腎髒位置毗鄰示意圖2(身體前面投射)

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腎髒位置毗鄰示意圖3(身體後面投射)

所以出現腰痛并不等于就是有腎髒疾病,應進一步完善尿常規、腎功能、腎髒B超等,以明确腰痛是否由腎髒疾病所引起。

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