保乳還是切乳？乳腺癌手術之後，缺的不僅是乳房。

01

34歲的小玲，6年前進行了左乳切除手術，同時植入假體，做了乳房重建。

身體内的異物感在長達半年的時間裡，一直伴随着小玲。

病友群裡，一個小女孩對小玲說，切乳之後特别後悔，感覺自己是個怪物。

“我和她的感覺一模一樣，即使乳房重建了，我也還沒能走出陰影。”小玲的切乳手術很徹底，乳頭沒有保留，人造乳頭從後背取肉而成，術後很長時間都處于腫脹的狀态。

而不久之後，小玲的男朋友迫于壓力選擇分手，小玲也變得隻愛穿寬松的衣服。

那沒有切乳，情況會不會好些呢？

02

範範被診斷為導管内瘤，病房裡，其他沒那麼嚴重的病友都選擇切除乳房時，範範還是聽從醫生建議，選擇了保乳。

可即使沒有切乳，術後的範範至今不願意看一眼自己的身體。

因為那一條延伸到腋窩的疤痕，明顯到“刺眼”。範範說“當一切靜下來，想好好看自己一眼的時候，心情是跌落谷底的。難以想象如果當初選擇切乳，該怎麼活。”

近年來，乳腺癌已經悄悄成為困擾女性的首位腫瘤，關于它，你需要了解一下。

随着乳腺癌越來越被大衆知曉，很多女生開始關注身體情況。近年來時不時有“胸大的人易得乳腺癌”的說法，有道理嗎？

先了解一下乳房的結構，主要由脂肪、乳腺腺體、皮膚、纖維組織、血管、神經等組織構成的，前兩者為主要成分，其中腺體大約占1/3，且不管胸大胸小，腺體量都差不多。

值得強調的是，在這些組織中，腺體最容易癌變。

對此，北京協和醫院乳腺外科主任孫強表示：腺體可受雌激素水平變化影響，而女性在不同年齡段，雌激素水平也是不一樣的，所以，導緻了不同的發病情況。

一般來說，年齡超20歲時，乳腺病的發病率便會逐漸增多，更年期或絕經期時發病更為明顯。

而到了45-55歲，便是乳癌的第一個發病高峰，65-75歲為第二個高峰。所以，在此期間，女性一定要提高防患意識，并做好防護工作。

而由于腺體和脂肪是構成乳房的主要組織，腺體總量又比較固定，所以，脂肪含量成了決定胸部大小的關鍵，而脂肪又是沒有癌變隐患的“安全”組織。

所以，胸部大小，并不能作為是否易發乳腺癌的判斷标準。

當乳腺發生癌變時，身體也會發出一些信号，大家要抓住，這是提升治愈率的關鍵。

1、乳頭溢液

此病的典型表現之一，溢出來的液體顔色多為無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等，形狀可表現為水樣、血樣、漿液樣膿性等，一旦發現，建議及時去醫院檢查，排查乳腺癌。

2、腫塊、腫脹

胸部腫塊的質地往往比較硬，且多伴有疼痛感，讓人很難受。一旦出現乳腺腫塊，要及時就醫檢查，看是乳腺囊腫等良性乳腺疾病還是乳腺癌，再針對性幹預。乳房、鎖骨和腋窩等處發生腫脹可能由炎性乳腺癌引起，其惡性程度高，請盡早就診。

3、乳房疼痛

很多時候，女性在經期前或經期時會有乳房疼痛的情況，主要是因為此時體内激素水平發生變化，刺激乳腺組織引起，但基本上經期過後便會逐漸消失，所以如果排查不是經期的原因引起的，就要警惕乳腺炎、乳腺癌等疾病。

4、皮膚改變

乳房出現“小酒窩”或乳頭内陷、回縮， 乳房皮膚變得像橘子皮，要警惕乳腺癌，這是此病的典型症狀之一。但乳腺炎也有類似症狀，若治療一直無好轉，需要及時複查。

乳腺癌很多時候比我們想象得更狡猾，有時會出現上述表現，有時也會入侵得毫無征兆，所以，鑒于它的高發性，不管它有沒有症狀，都建議女性最好定期自測與篩查。

一般來說，女性自檢乳房，一個月一次就夠了。育齡期女性可在每次經期的第7天~10天進行，絕經後的女性可自行選擇一個固定時間。具體的檢查方法如下：

首先，觀察。

脫掉上身衣物，雙手保持下垂，再緩緩舉夠頭頂。對着鏡子觀察，看乳房是否有異樣，如是否有局部突起、皮膚微凹或乳頭回縮等異常。叉腰觀察外形及形态有無變化。

其次，觸摸。

将手掌平攤，然後輕輕按壓皮膚，以乳頭為中心從乳房上方開始，右乳逆時針方向，左乳順時針方向，逐漸向乳頭移動，然後檢查乳房是否有腫塊，乳頭是否有溢液，如果有，一并觀察溢液的性狀、顔色等。

自查如果發現異常，及時就醫檢查。但注意：自查不能代替專業篩查，定期進行乳腺檢查是預防乳腺癌的最好方式。

根據《CBCS乳腺癌診治指南與規範》建議，普通人群最好從40歲開始進行篩查。40-49歲，1年1次乳腺X線檢查；50～69歲1～2年1次。70歲或以上每2年1次。篩查時均推薦與臨床體檢聯合，對于緻密型乳腺，可與B超檢查聯合。

總結：胸部是大是小，并不能決定乳腺癌的發病幾率，所以大家不要因大小而憂愁。但乳腺癌在女性當中十分高發，所以女性朋友還是要重視，做好自測與篩查，發現問題，及時就醫診治，争取将危害降到最低。

參考資料：

[1]《【醫問醫答】胸大更容易得乳腺癌嗎？》.生命時報 .2019-11-28

[2]《乳腺癌如何早發現？3招教你自檢》.京醫通 .2019-12-04

[3]《胸部出現這4種表現，小心乳腺癌！》.養生中國. 2021-09-30

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