有位老年朋友和華子說，她有心房顫動，但平時沒感覺到什麼症狀，對心髒功能有影響嗎，有沒有危險性？華子告訴她，房顫最大的危險性不在于心髒，而在于大腦。雖然房顫對心房的泵血功能有影響，但隻要心室功能正常，心髒就可以正常供血。

房顫的危險性，主要在于大腦，因為房顫是腦梗塞的高危因素，有房顫的人，比普通人發生腦梗塞的風險性要高10倍以上，必須要加以注意，積極預防。

人體的心髒，劃分為右心房、右心室、左心房、左心室4個部分。人體正常的心跳，由心髒窦房結細胞發出搏動信号，信号依次傳遞，使心房、心室交替收縮，心房的作用是把血液泵入到相鄰的心室中，再由心室把血液泵入到動脈中。

但是高齡老人，以及患有心血管系統疾病的人，在窦房結之外有可能出現異常的起搏細胞，與窦房結細胞同時發号施令，就會造成心律失常，引起房顫。有些人可能會出現心慌的症狀，但也有人沒有任何症狀。

正常情況下，心房的收縮、舒張都與心跳同步，但是異常節律細胞會發出高頻的起搏信号，造成心房中的心肌細胞産生每分鐘數百次的高頻顫動，在房顫狀态下，心房就會失去有效收縮泵血的功能。

在發生房顫時，如果心室功能正常，仍然可以維持身體血液的正常供應，通常不會出現明顯的症狀。但心室功能較差的人，就可能出現心悸、頭暈、胸悶、氣短等症狀，有些患者可能會出現心衰、肺水腫等症狀。

但房顫最大的危害，并不是對心功能的影響，而是有可能誘發腦梗。心房在正常收縮的時候，血液為單一方向的層流，但是在房顫狀态下，就會成為漩渦狀的湍流，容易在心耳部位形成血栓，附着在心房壁上，稱為挂壁血栓。

挂壁血栓一旦脫落，就會成為栓子随血液流動，而頸動脈開口正對着主動脈，所以脫落的栓子最容易造成腦梗塞，危險性最大；但也有可能堵塞腎動脈，造成急性腎衰竭；或是堵塞肢體動脈，造成肢端動脈閉塞，引起肢端壞死。

腦梗塞的緻死率、緻殘率都十分高，必須要提前預防。預防的方法分兩步，第一步是想辦法消除房顫。比如說可以用導管消融術，把産生異常搏動信号的細胞消滅，就可以恢複正常心律。或是用電刺激、藥物等方法，抑制異常搏動信号的産生。

第二步是如果不能消除房顫，就要進行長期抗凝治療，絕大多數人需要終身用藥。需要注意的是，抗凝藥物指的是抗凝血因子藥物，與通常預防心腦血管疾病所用的抗血小闆藥物不同。在用藥時有較多的禁忌與增加出血風險的不良反應，需要在醫生指導下才能安全使用。

房顫有一定的遺傳傾向性，如果直系親屬有房顫病史的人，還有年齡在65歲以上的老年人，建議自己平時多注意查看脈搏是否規律整齊，也可以使用有監測心電功能的血壓計、智能手表等設備幫助自己監測房顫的發生。

如果發現異常情況，無論是否有症狀出現，都建議盡快去醫院診治。如果确診了房顫，要盡早治療，使用抗凝藥物預防房顫。對于不能消除的房顫，一定要堅持用藥，才能有效預防腦梗的發生。

總結一下，房顫雖然是心髒病，但其最大的危害是容易誘發腦梗塞。老年人、有家族史的人，要注意篩查和預防。藥物需要在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，要及時咨詢醫生或藥師，不要擅自調整用藥。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。

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