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肩膀脫臼自行恢複能好嗎

生活 更新时间:2024-12-19 18:03:31

肩關節是最容易脫臼的關節,發生率占了全身關節脫位的一半,這和它的結構有關,肩關節是球窩關節,一個球放在一個很淺的窩中,手臂因此可以向各個方向靈活運動,同時也造成它容易脫位,尤以二三十歲的年輕男性,和六十歲以上的老年女性居多。

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肩關節脫位主要有2種

前脫位占了95%,也就是球(肱骨頭)向肩膀前側掉了出來,由于封閉關節的關節囊外面都有韌帶包圍,隻有前方靠下的肌肉和軟組織相對薄弱,因此最可能從這個地方脫位。第一個可能是外傷,患者不慎向側面跌倒,手掌或者肘部着地,肱骨頭沖破關節囊,一般還會損傷韌帶,這種脫位最常見。第二種和運動有關,經常做揮舞手臂的動作,例如遊泳或者打球,也容易導緻前脫位。

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後脫位占了大概3-4%,也就是球(肱骨頭)向肩膀後側掉了出來,通常發生在癫痫發作以及意識喪失栽倒,或者體育比賽中的猛烈撞擊。另外頻繁把重物舉過頭頂的動作,也可能引起後脫位。

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前脫位比較好分辨,後脫位有時會被漏診,需要經驗豐富的醫生确診。另外肩關節脫位也分全脫位和半脫位。全脫位是指球完全脫出窩,必須進行醫療幹預,半脫位也稱為部分脫位,球隻是部分滑出窩,一般會自行回到原位。95%的首次肩關節脫位都有外力因素,另外5%的脫位是非創傷性的,睡覺的時候也可能發生脫位。

怎麼知道肩膀脫臼了?
  • 發生脫位時,感覺肩部裡有東西掉出來,随後出現肩部畸形,兩個肩膀看起來不對稱,肩膀原來都是圓的,其中一個變方了,肩胛盂處有空虛感。如果體型比較瘦,還能看到肩膀處有肱骨頭隆起。
  • 發生脫位時,會立即産生劇烈的疼痛,不僅肩膀,上臂也有疼痛,疼痛可能會随着運動加重,患者通常一動也不敢動。
  • 可能還會出現肩部肌肉痙攣抽筋,痙攣會使脫臼的肱骨頭難以恢複到正常位置。醫生會先用藥物來放松肌肉。
  • 肩關節活動度下降,絕大部分患者根本不能移動患肢,少數患者即使可以移動,也不要動,否則可能進一步損傷周圍的神經,血管以及組織。
  • 手,手指,胳膊,頸部都可能會感到麻木和虛弱。有些患者描述半邊身體有一種針紮的感覺。
  • 肩部和上臂出現瘀傷和腫脹,在受傷後不久就會出現。

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看醫生之前怎麼辦?

保持關節不動,不要嘗試進行自行複位,否則可能會對肌肉,關節,韌帶,神經和血管造成更大的損傷。如果身邊沒有人幫助,用沒有受傷的手解開衣襟的扣子,用衣服下擺兜住受傷的胳膊,用沒有受傷的手扶着,盡量讓患肢呈半屈位,立刻去看醫生。冰敷傷口,如果有人幫助,可以先用冰塊抹在肩膀上減輕疼痛和腫脹,冰不僅能控制損傷引發的内出血,還能減少關節内和關節周圍的液體積聚,讓後續的治療更加容易。

醫學科普,僅供參考。

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