排尿雖然是人體最最基礎的生理活動之一,簡單的“開閘放水”,其實它背後的生理調控過程遠比我們想象的,要複雜的多。
對于尿頻、尿失禁、神經源性膀胱和前列腺增生等患者來說,尿流動力學檢查一定不陌生。
一、尿流動力學檢查是什麼?
簡單來說,這個檢查就是在模拟一個正常的排尿過程,并監測整個過程中各種指标的變化,例如尿道括約肌的長度及壓力分布、膀胱儲尿及排尿時膀胱内的壓力變化、逼尿肌和括約肌的協調程度、及排尿時的尿流率……醫生分析哪些指标有異常,據此制訂下一步治療方案。
二、檢查”遭罪”嗎?
全套尿動力學檢查時,醫生需要在患者膀胱和肛門内各置入一個測壓管,此外,懷疑有神經系統疾患的時候,還可能需要在肛周貼電極片。
總的來說,不會有特别的不适。
三、需要關注什麼指标?
1.尿流率
也就是每秒能排除多少ml的尿量
一般最需要關注的是最大尿流率,也就是Qmax,這個指标在小于15甚至小于10的時候,提示異常。
2.充盈性膀胱測壓
反應整個排尿過程中壓力和膀胱容積的變化趨勢,能夠反映整個排尿過程中的問題:
——儲尿期:膀胱感覺、容量、順應性、逼尿肌穩定性
——排尿期:逼尿肌收縮力
3.靜态尿道壓描記
在膀胱沒有收縮的情況下,監測尿道各處壓力的變化。
用于了解尿道括約肌的功能。
4.肌電圖測定
評估整個排尿過程中尿道外括約肌的狀态
5.壓力/流率測定
同時監測膀胱、直腸壓力和尿流率
能夠反應尿道阻力和逼尿肌的功能。
需要注意的是,僅僅是排尿過程的生理機制就可以寫一部著作,排尿異常的機制更是如此,您的病情是否需要做尿流動力學檢查,具體需要做哪幾項,檢查後結果如何解讀,一定要在泌尿外科醫生指導下進行。
世界很大,醫海無涯,歡迎讨論指證。
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