按病種分值付費是指在基本醫療保險統籌基金支付本統籌區内住院醫療費的總額預算内，根據各病種均次費用與某固定值（或基準病種）的比例關系确定相應的病種分值，按照醫療機構服務能力和水平确定醫院系數，年終醫保經辦部門根據醫院得到的總分值和系數，按約定規則進行住院費用結算的付費方式。
從當前各地區情況來看，落地常分成兩步走：第一步僅基于主目錄，即主診斷 主操作 病例數進行落地，不考慮次要診斷，腫瘤轉移，放化療及離院方式等因素，故對數據質量要求較低。第二步則需加入病種第三層輔助目錄進行考量，即腫瘤程度及病情程度，對次要診斷填寫要求較高。
目前由于沒有關于并發症/合并症（其他診斷）（疾病嚴重程度輔助目錄庫）對于DIP分組的影響分析，所以關于其他診斷編碼的問題先不在此讨論。主要診斷編碼與主要手術/操作編碼是影響DIP分組的關鍵因素。DIP是如何分組的，編碼需要注意哪些要點，小編根據唐山地區DIP的實際操作，帶大家了解下DIP分組的規則要點：
診斷及操作編碼識别規則病案首頁的主要診斷編碼（取小數點後一位，以下簡稱"診斷編碼"）
例如∶肺動脈栓塞I74.800x021，識别為動脈的栓塞和血栓形成，其他的（I74.8）。
病案首頁的手術與操作編碼取原始編碼。
例如∶ 經皮冠狀動脈球囊擴張成形術00.6600x004，識别為經皮冠狀動脈球囊擴張成形術00.6600x004（原代碼）。
病種分值入組規則規則一：
病案首頁的診斷編碼和操作編碼與《唐山市病種分值表》能夠完全匹配時，則入組唯—匹配的病種組。舉例如下。
|
診斷編碼 |
操作編碼 |
入組病種 |
|
I20.0 |
00.2400×001（IVUS） |
不穩定性心絞痛：冠狀動脈血管内超聲（IVUS） |
|
I20.0 |
36.0700 00.6601 88.5500 00.4000 00.4500 |
不穩定性心絞痛∶藥物洗脫冠狀動脈支架置入 經皮冠狀動脈藥物球囊血管内成形術 單根導管的冠狀動脈造影術 單根血管操作 置入一根血管支架 |
規則二∶
①病案首頁的診斷能匹配病種分值表的有關病種組，操作編碼多于相關病種組的操作時，優先入組匹配操作數量最多的病種組;
②如果同時可匹配多個操作數量相同的病種組時，優先入組該病例的診次費用與病種分值表中相關病種組的次均費用最接近（病例的診次費用-病種分值表中相關病種組的次均費用的最小絕對值）的病種組;
③如費用最接近的病種組出現兩個以上有高有低分值時，取高分值的病種組;如對應到的病種組出現兩個以上相同分值時，選其一。舉例如下：
規則三∶
按上述規則均不能入組的病例歸入綜合病種。（上述入組規則的優先級為規則一>規則二>規則三。）
由于各地DIP政策不同，該文章僅供參考。
文章來源：病案解碼，原标題：《DIP支付下科室病案管理》，内容僅供交流和學習，如有侵權，請聯系删除，謝謝~
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!
zpostcode 
Recruit 
weather 
mreligion 
Yellowpages 
sport 
constellation 
shopping 
name 
game 
directory 
literature 
Word 
tour 
furnish 
Lottery 
tftnews 
lyrics 
News 
digital 
car 
dir 
Edu 
Finance 
