這是普通的一天

在鄭州人民醫院鄭東院區婦科

急診科人員用平車推來一位孕婦

這名孕婦停經9 6周

隻見她面色痛苦、情緒激動

不停的張嘴深呼吸

并且手足抽搐痙攣

雙手僵硬呈典型的“爪型手”

醫生忙詢問她是否有其他不适

孕婦說她全身發麻

特别是口周麻木并有針刺樣感覺

此時

鄭東院區婦科主任郭偉平

已趕到床旁查看

一邊了解患者病情、化驗結果

一邊安撫她

這些結果證實了

她是呼吸性堿中毒

這名孕婦的第一次血氣分析結果顯示：

酸堿度7.5769

（正常範圍：7.35-7.4)

二氧化碳分壓16.1mmlg

(正常範圍：32-48)

氧分壓117.21mmHg

(正常範圍：83-108)

實際堿剩餘-5.07、鐘離子3. 0mmol/L

鈉離子125.84mol/L、鈣離子0.84mmol/L

在郭偉平主任的指導下

孕婦暫停吸氧

用面罩罩住口鼻

回吸呼出的二氧化碳

什麼是呼吸性堿中毒？

呼吸性堿中毒是指由肺通氣過度引起的患者血液中動脈血二氧化碳分壓 (PaCO2） 降低和pH升高。

呼吸性堿中毒的症狀是什麼？

患者常有肺過度換氣相關的基礎病的表現。患者起初常表現為呼吸急促、面色蒼白等。

之後随着病情進展，手、足和口周出現麻木和針刺感，并伴有肌震顫、手足搐搦等症狀，還會有眩暈、神志淡漠、意識障礙等表現。

呼吸性堿中毒的原因是什麼？

導緻呼吸性堿中毒的原因有很多，如呼吸系統疾病中的哮喘、肺炎等，通過缺氧使呼吸中樞興奮，使患者過度通氣，導緻呼吸性堿中毒。

該孕婦為什麼會發生呼吸性堿中毒呢？

原來這名孕婦曾患有過敏性鼻炎。鼻炎發作時伴有鼻塞、流涕、呼吸不通暢，因此常常用嘴呼吸。

加上她屬于早期妊娠，常伴有惡心、嘔吐症狀，身體不舒服加上精神緊張，容易大口喘氣，呼出大量二氧化碳，産生過度通氣，會讓體内二氧化碳濃度變低，出現呼吸性堿中毒。

此時患者體内缺的不是氧氣

而是二氧化碳！

因此讓她戴着面罩吸入

自己呼出的二氧化碳

提高了血液中的二氧化碳濃度

并根據血氣分析結果對症補液

該患者的症狀很快就得到了改善

第二次血氣分析結果

也趨于正常

針對此類情況，郭偉平主任建議：

專家建議

孕婦在日常生活中，禁食辛辣刺激的食物，保證充足睡眠，保持愉悅的心情，建議進行适量的輕體力運動，以促進體内血液循環流動，加強組織供氧，防止因缺氧導緻通氣過度，有呼吸系統疾病的應注意及時氧療，可以有效預防呼吸性堿中毒的發生。

另外，有妊娠劇吐的孕婦也要警惕呼吸性堿中毒的發生，因為大量嘔吐會導緻酸堿失衡，發生酸中毒，進而引發呼吸性堿中毒當症狀末改善時，請及時來院就診，對症處理！

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