乙狀結腸癌術後大便次數多怎麼辦?一、初識患者六月中旬，一位滿頭銀發的老奶奶走進了我的診室，老人一看就是老病号了，非常詳細的訴說起自己的病情來：“大夫，我1985年就因為結腸癌做了手術，2003年、2017年分别在咱們醫院行做了2次結腸癌切除手術，術後做了半年的化療這三年情況都挺好，沒有任何不舒服，不過這10多天又出現間斷腹痛不适，大便也不規律了，每天2-3次，為黑色成形軟便，自己服用替硝唑治療，效果也不好，所以想過來檢查一下”聽完患者的陳述，我安撫患者：“我已經了解您的病情啦，建議住院複查一下腸鏡”患者入院治療，今天小編就來說說關于乙狀結腸癌術後大便次數多怎麼辦?下面更多詳細答案一起來看看吧!

乙狀結腸癌術後大便次數多怎麼辦

一、初識患者

六月中旬，一位滿頭銀發的老奶奶走進了我的診室，老人一看就是老病号了，非常詳細的訴說起自己的病情來：“大夫，我1985年就因為結腸癌做了手術，2003年、2017年分别在咱們醫院行做了2次結腸癌切除手術，術後做了半年的化療。這三年情況都挺好，沒有任何不舒服，不過這10多天又出現間斷腹痛不适，大便也不規律了，每天2-3次，為黑色成形軟便，自己服用替硝唑治療，效果也不好，所以想過來檢查一下。”聽完患者的陳述，我安撫患者：“我已經了解您的病情啦，建議住院複查一下腸鏡。”患者入院治療。

二、診療經過

入院後對患者進行專科查體，左下腹部輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音略活躍，雙下肢無水腫。完善相關檢查，血常規、腎功、血脂、血糖、電解質、BNP、血凝、病毒系列、腫瘤标志物未見明顯異常。心電圖：窦性心律、左前分支阻滞、非特異性T波異常。腹部 盆腔CT：1、結腸癌術後CT所見；2、子宮及雙側附件術後CT所見；3、肝右葉鈣化竈。患者無明顯禁忌症，行無痛腸鏡檢查（圖1），距肛門約15cm見直徑約2.5cm廣基隆起性病變（0-Is IIc），表面糜爛、覆白苔，NBI觀察 NICE 3型。超聲内鏡提示病變粘膜-固有肌層分界消失，呈低回聲增厚。

我們向患者家屬解釋：“我們在患者乙狀結腸直腸交界的位置再次發現了一處腫瘤，還得需要外科手術治療。”請胃腸外科會診後轉入我院胃腸外科行腹腔鏡下乙狀結腸癌根治手術。

三、治療效果

患者一般情況良好，術後24小時即可下床活動、恢複流質飲食，術後3天拔除引流管，術後病理示：（直乙交界處）表淺型中分化腺癌，部分為粘液腺癌，切面積1.5x0.3cm，侵至粘膜下層。患者腫瘤分期屬于T1N0M0，腫瘤科建議術後追加化療治療，但患者年齡大、身體弱，家屬考慮後未進一步治療。近兩年患者于門診已經複查腸鏡2次，無腫瘤複發及進展。

四、日常飲食及注意事項

患者多吃種子類的食物，如綠豆、小紅豆、黑豆，這些豆類含有一些化合物，能阻止腫瘤啟動因子的活動。多食用胡蘿蔔、紫甘藍、菠菜，這些顔色深的蔬菜都有一定的抗癌效果。術後每3-6個月複查1次，定期到門診進行體格檢查，進行抽血化驗、影像學或者腸鏡檢查。

五、醫生感悟

結腸分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸5個部分，每個部分都可能發生癌症。其中，乙狀結腸癌發病率較高，因為乙狀結腸位于消化道的末端，是大便聚集的地方，所以其發生癌變的幾率是最高的。本例患者之前做了三次結腸癌手術，距離上次手術三年又在乙狀結腸發現了癌症，令我們唏噓不已！

乙狀結腸癌的發生，是機體的内因與環境的外因相互作用的結果，可能與遺傳因素有關，親屬當中若有乙狀結腸癌患者，那麼此人發生乙狀結腸癌幾率要比一般人群高3～4倍。追問患者病史，患者父母以及弟弟均死于結腸癌，所以患者結腸癌的發生有明顯的遺傳相關性。

結腸癌患者早期多無症狀，或症狀不明顯，當出現大便習慣的改變、便血、腹痛等表現，确診時往往多為中晚期，可表現為持續性腹部不适、隐痛、腹脹、便秘，經一般治療後症狀不能緩解，晚期可出現腸梗阻症狀，如腹痛、嘔吐、肚子脹、不排氣、不排便等。如果能及時發現，早期着手治療，可控制病情，改善預後，提高生存率。但若發現較晚，伴有轉移現象，則預後差，患者的生存率會相應降低。需要注意的是，該病有一定的複發率，為了減少複發，建議在手術後5年以内，定期去醫院做相關檢查。

患者進行了三次結腸癌手術，術後均未定期進行腸鏡複查，才再次發現進展期結腸癌，如果能每半年至一年複查腸鏡，就能早期發現病變，可能僅需要内鏡微創手術即可以解決問題。乙狀結腸癌的預防，要從病因着手，采取有效的措施，做到以防為主，防治結合。定期複查，年齡在40歲以上時進行篩查，對于有高危因素的人來說，比如親屬當中有患腫瘤的人，或是有消化道絞痛、大便帶血等症狀的人，要及時到醫院做結腸鏡檢查。#非常病例#​

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