很多手指疼痛的朋友，尤其是處于更年期的女性朋友，會發現在疼痛手指與手掌連接的部位有一個大疙瘩，一摁特别的疼，感覺這個疙瘩還非常的硬，于是就開始擔心是不是骨頭變形了，每天茶不思飯不想，讓自己處于一種非常焦慮的情緒當中，謝醫生在這裡告訴大家，這不是骨頭的事，是筋變粗了，那麼我們應該怎麼辦呢？謝醫生好好的給您解答一下。

我們的手指想要做靈活的屈伸運動，是骨骼、肌肉與肌腱等很多的結構連接在一起來完成的。

控制我們的手指肌肉向手指慢慢的延伸變成肌腱，肌腱最終與手指的骨骼連接在一起，形成了這麼一個非常複雜的傳動裝置，肌肉收縮之後帶動肌腱，肌腱拉動骨骼，完成我們的手指屈伸動作。

我們的人體為了讓這個動作完成得更好，讓肌腱能正常地起到作用，為了減少磨損，為了維持它的穩定性，為了讓它更加的順暢完成工作，在肌腱的周邊有一層比較重要的結構叫做腱鞘，這就如同我們熟知的寶劍，外面包着劍鞘一樣。

但是再怎麼好的設計，也要面對使用量的問題，如果我們使用的量太大，使用的時間又太久，就有可能造成肌腱與腱鞘之間的磨損導緻腱鞘炎或者是肌腱炎，當腱鞘或者是肌腱發生了磨損，出現了炎症反應，腱鞘可能會變狹窄，肌腱可能會增粗，比較粗的肌腱通過比較窄的腱鞘，那自然就會出現疼痛，有的時候甚至無法完成屈伸這個動作，甚至有的時候需要用手掰一下，咯噔一聲手指才能完成屈或者是伸，這種情況就叫狹窄性腱鞘炎。

導緻出現狹窄性腱鞘炎的原因有很多，過度使用和女性激素的變化是兩個比較常見的原因，比如很多患者出現腱鞘炎，往往是大拇指，這種情況多見于年輕人，往往是由于使用手機過度或者是使用鍵盤過度導緻的；有一些處于更年期的女性朋友也非常容易出現狹窄性的腱鞘炎，這是與激素變化有直接關系的，我們的雌激素對于維持我們正常的肌腱健康狀态非常的重要，缺少了雌激素，肌腱就有可能增粗，而且雌激素對于保護女性的肌腱促進損傷的修複，減輕炎症反應都有作用，當它變少了以後，肌腱就容易出現勞損，出現症狀。

當肌腱增粗以後自然會變硬，所以我們很多朋友出現了腱鞘炎的症狀時，一按手掌的位置就會覺得好像骨頭變硬了，其實不是的，這些情況絕大多數都是由于肌腱的炎症反應導緻增粗形成的。

謝醫生詳細地把出現腱鞘炎的症狀寫出來，大家可以對号入座一下，看看您是否也是腱鞘炎：

●某一個手指出現明顯的疼痛，按下某一個疼痛的部位時（多數位于指根），會感覺局部有一個硬疙瘩。

●手指屈伸困難，有的時候需要掰一下或者是使勁用力，聽到咯噔一聲響，才能完成屈伸運動。

●早晨起來的時候症狀特别嚴重，活動一段時間，往往不超過30分鐘症狀就消失或者是明顯的減輕了，并不影響一天的工作，但是第2天症狀又來了。

●遇到寒涼狀态，比如刷碗或者是觸碰涼水的時候，疼痛會明顯的加重。

●有一些出現腱鞘炎的朋友不能正常的握筆，不能正常的握水杯，不能完成握拳這個動作，感覺有明顯的僵硬感。

如果您出現了以上的症狀，那麼說明您很有可能是腱鞘炎了，那麼請您要考慮自己是否平時對有症狀部位的手指使用的特别多，比如長時間的敲擊鍵盤敲擊手機，比如您正處于更年期，比如您的活比較勞累，需要長時間的對手指進行過度的使用。

●為什麼要找原因呢？因為我們要盡量去除這種原因，要減少對于有症狀部位的使用，這樣才能給肌腱一個很好的休養生息的機會，給它一個治愈的機會。

這是治療腱鞘炎最基本的治療措施，也是最重要的治療措施。

●外用藥物。個人建議要外用非甾體抗炎鎮痛藥，比如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或者是氟比洛芬凝膠膏，都是比較好的選擇。建議您使用的時間一定要足夠，當您出現症狀以後就要直接使用這些藥物，有可能需要使用10天或者是15天左右才能很好的幫助您把這些炎症反應控制住，控制住疼痛。

千萬不要使用一到兩天覺得沒有效果就不用了！

有的朋友可能會問需要口服藥物嗎？謝醫生建議您沒有必要口服，因為肌腱炎的位置或者是腱鞘炎的位置，往往比較淺表，外用藥物作用就能起到很好的作用，沒有必要去口服增加出現胃黏膜損害的風險，重要的是外用藥物使用的時間一定要夠，沒有必要強行口服藥物，請切記。

●沖擊波治療。可能有些朋友沒有聽說過這種治療方式，現在在各大醫院的康複科或者是康複理療科都能找到這種治療措施了，對于這種慢性勞損性的疾病，沖擊波治療往往有奇效，謝醫生的母親也有肌腱炎，經過外用藥物治療，效果不是特别的好，使用沖擊波兩次之後，腫脹的肌腱就明顯的變小了，症狀也基本消失了。

患者最多的幾個疑惑！

在臨床上接觸了大量腱鞘炎或者是肌腱炎的患者之後，患者往往有一些典型的疑惑，謝醫生給大家做一下解答。

●是否出現了肌腱的炎症，就要直接小針刀或者是封閉治療？謝醫生建議您一定不要過早采用這些有創的治療，我們可以最早的使用藥物治療，或者是使用沖擊波治療來幫助自己控制住問題，盡量不要在症狀的早期，還沒有經過系統的保守治療，就進行這種有創的治療方式，都會增加瘢痕形成以及感染的風險，尤其是一些有糖尿病的患者，建議您盡量不要選用這種有創治療。

如果經過了系統的保守治療，您的症狀得不到緩解，對于您就造成非常大的困擾，再進行這種有創治療才是正确的選擇，一般我們建議2~3個月的保守治療無效，才進行這種有創治療。

●得了腱鞘炎是不是要一動不動？有些朋友會問醫生，那您說我的腱鞘炎是過度使用帶來的，我一動不動是否就能緩解症狀？這也是一個錯誤的想法。

我們且不說到底有沒有人能堅持住，真的讓手指一動不動，如果真的能不動，那麼也會帶來更多的危害，比如手部肌肉的萎縮，比如局部的粘連，我們應該适當的進行運動進行系統的、科學的手指康複鍛煉，來強化手指周邊的肌肉，來維持手指的靈活性，幫助我們更好的控制炎症，而不是一動不動，直接打上石膏或者是帶上支具，這樣帶來的問題會更多！

●熱敷能不能幫助我們解決問題？我們很多患者來看病的時候，手指因為過度的熱敷已經皮膚發生了明顯的改變，變黑，局部變硬！手指的症狀呢？一點沒緩解！

其實适當的熱敷對于我們緩解症狀是有好處的，但是建議您熱敷的時候溫度一定不要太高，40-45攝氏度左右就很好了，熱敷的時間不用太長，15~20分鐘，一邊在熱敷的時候一邊進行手指的康複鍛煉，可以起到更好的效果，但是切忌溫度過高，熱敷的時間過久，這樣反而會起到反作用。

總結

手指部的腱鞘炎真的是在骨科比較常見的幾種疾病之一了，患者表現出來的不僅是手指的疼痛，在手掌的部位還會觸摸到比較大的筋疙瘩，其實這就是肌腱變粗的表現，大家不要過度擔心，非要進行X線檢查來排除是否骨頭變大了，這種情況真的非常的少，如果非常擔心，可以做肌骨超聲檢查，可以很好的幫助我們明确診斷，而且不會有輻射。

建議您出現這種問題的時候不要焦慮，積極地尋求醫生的幫助，科學合理的用藥，科學合理的康複鍛煉，科學合理的進行熱敷，慢慢的這個症狀會消失的，有一些處于更年期的女性朋友持續的時間可能會比較久，但最終也會緩解的，千萬不要操之過急，上來就進行各種各樣的有創治療，雖然有的時候短時間内您可能會有效果，但面對複發、面對瘢痕形成以及感染的風險，有必要嗎？

任何的治療措施都是有它的适應症的，我們要一點一點的治療，而不是要尋求一個快速解決的辦法，因為這些疾病往往是慢慢的勞損帶來的，我們就要慢慢的把它控制住，請切記，有的時候，欲速則不達！

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有手指腱鞘炎這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！

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