乳腺炎會發展成乳腺癌麼?齊魯晚報·齊魯壹點記者 秦聰聰，我來為大家科普一下關于乳腺炎會發展成乳腺癌麼?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

乳腺炎會發展成乳腺癌麼

齊魯晚報·齊魯壹點記者 秦聰聰

乳腺癌是嚴重威脅女性生命健康的一大“殺手”，相比之下，隻有“紅腫熱痛”症狀的乳腺炎似乎“溫和”很多。但實際上，有一種乳腺炎堪比乳腺癌，還常常在被懷疑乳腺癌進行活檢時發現。這種被稱作“不是癌症甚是癌症”的疾病，叫做肉芽腫性乳腺炎，多發生于非哺乳期中青年女性，發病率呈增高模式，是威脅非哺乳期女性乳房健康的惡魔之一。

乳房有腫塊，是乳腺癌？

市民趙女士近日常覺右側乳房有刺痛感，自己對着鏡子檢查發現皮膚有些紅腫。一開始，她也懷疑是乳腺炎，可孩子已經3歲了，早就已經斷了奶，那就可能是生理性乳腺增生了。

可等了幾天，情況沒有好轉，相反，她甚至已經能摸到一個鹌鹑蛋大小的腫塊了。

趙女士緊張不已，用手機搜了又搜，終于鼓起勇氣到了醫院。

超聲檢查報告腫塊形态不規則，邊界不清，内部回聲不均質，這讓她自己更加懷疑是乳腺癌。最終，醫生建議她做穿刺活檢，取一些組織進行病理檢查，來明确診斷。

經曆了“漫長”的等待，趙女士終于拿到了穿刺活檢報告。繞過前面那些看不太懂的話，她一眼就看到了“符合肉芽腫性乳腺炎表現”。

排除了惡性腫瘤，醫生據此給予對症治療。一段時間後，困擾趙女士的乳房腫塊終于消失了。

“非哺乳期也有得乳腺炎的可能，肉芽腫性乳腺炎就是其中一種。”日前，濟南市婦幼保健院乳腺病診療中心主任梅玉做客齊魯晚報·齊魯壹點“壹點問醫”直播間，就乳腺相關疾病的知識與大家進行分享。他介紹，乳腺炎非哺乳期女性“專利”，非哺乳期乳腺炎多是一些外傷等因素導緻。

據了解，肉芽腫性乳腺炎是發生在乳腺小葉的慢性炎性疾病，1972年由Kessler等首次報道。這種疾病此前臨床比較少見，但近年來有增加的趨勢，目前其病因和發病機理還不明确，國内外多數專家認為它是和自身免疫有關。

雖是炎症但破壞性不小

梅玉介紹，臨床中，有相當部分肉芽腫性乳腺炎是在懷疑乳腺癌後進一步檢查後被确診。

“它的臨床表現及超聲特征與乳腺癌非常相近，極易混淆。”梅玉說，在超聲上，因肉芽腫性乳腺炎病變累及的範圍及程度不同，其聲像圖特征也表現多樣。它可以表現為可觸及的乳房腫塊，腫塊形态不規則，單個或多個不規則形低回聲區，内回聲不均勻，甚至可見豐富血流。邊界不清，質韌或硬，腫塊活動或固定，可有皮膚粘連……由于肉芽腫性乳腺炎缺乏典型的臨床征象，而腫塊的性質以及影像學的檢查酷似乳腺癌，所以極易誤診。

有文獻報道，肉芽腫性乳腺炎的誤診率達到47%～63%。

除此以外，肉芽腫性乳腺炎也可表現為多發複雜性膿腫，部分病變腫塊觸診質地可較軟，伴有疼痛。

“如果炎症病竈朝周圍擴散化膿，膿腫破潰後，形成瘘管和窦道。此時乳房就像一個爛蘋果，裡面會越來越爛，所以疾病容易反複發作，遷延不愈。”梅玉說，此病本就容易被誤診漏診，如果錯過早期治療或乳管瘘形成，治療難度會增加，而且之後乳房變形幾率會增加。與此同時，它可能還會伴随多發關節痛、結節紅斑、幹咳、脫發、失眠等症狀。雖然不會對患者構成生命威脅，但對患者來說是身心雙重打擊，嚴重影響家庭生活。

梅玉提醒，非哺乳期女性一旦出現乳房疼痛，并且出現觸壓痛性乳房腫塊，應考慮肉芽腫性乳腺炎的發生，建議盡早去找專科醫生就診。

乳腺炎治療都要盡早

梅玉介紹，除了肉芽腫性乳腺炎，乳腺導管擴張症也是會有乳房腫塊表現的常見非哺乳期乳腺炎。它是由于外力造成乳腺管破裂，乳汁外滲後引起的機體過強的免疫反應所緻，個體表現差距巨大。臨床表現大部分為乳暈區腫塊，紅腫明顯，但多不引起全身發熱。若遷延不愈，會引起皮膚潰爛、窦管、窦道，大面積乳腺組織壞死，皮膚千瘡百孔，嚴重時可造成病房乳房切除。

按照有無細菌，乳腺炎可分為有菌性和無菌性，時間段不同，病因不同。産褥期以乳頭皲裂為多，其他時間以外傷為主。

梅玉坦言，對于多數年輕女性而言，認識乳腺多是從哺乳期急性乳腺炎開始。而無論是否處于哺乳期，關于乳腺炎的治療都要盡早。

“乳腺炎的發生，多數都會有一個急性發作期，有紅腫熱痛的表現。”梅玉說，急性乳腺炎的原因多是由于産婦在乳汁淤積的同時，乳頭出現皲裂、紅腫等乳頭微損傷，造成細菌自乳頭侵入而緻。

梅玉提醒，對于乳腺炎的治療，要分清原因，不要一味推拿。“迫切希望康複的心情可以理解，但是錯誤的方式一定要避免，否則很容易演變成乳房膿腫，遭受更大的痛苦。”梅玉說。

為早期發現乳腺疾病，梅玉建議，要重視年度體檢，有乳腺疾病高危因素的女性尤其如此，對于非高危女性建議3個月左右自查一次，1-2年輔檢查一次。自查時注意觀察是否有乳頭改變、乳房腫塊，皮膚是否有紅腫、破潰、橘皮樣改變、酒窩征或局部隆起等，注意與月經周期無關的乳房疼痛，腋窩或鎖骨上腫塊

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