據統計，腰椎間盤突出症患者目前已占全國總人數的15.2%，是僅次于感冒的第二大常見病症，并且由中老年向青壯年擴展，甚至有人調侃道：“打個噴嚏都傷腰椎間盤。”那麼，造成腰椎間盤突出的誘因都有哪些？生活中有可以預防的方法嗎？如何治療？本期，雲南省第一人民醫院骨科副主任醫師劉傑就來跟大家講講這些話題。

劉傑，雲南省第一人民醫院骨科 副主任醫師

出診時間：周四下午、周五上午

專家擅長

長期從事微創脊柱外科基礎與臨床研究，擅長脊柱退變性疾病尤其是頸椎間盤突出症、頸椎管狹窄、脊髓型頸椎病、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎間盤突出症的顯微鏡及内鏡微創手術治療，在脊柱微創領域具有較深的造詣。

腰椎間盤突出是什麼？

椎間盤是人體最大的無血供組織，主要包含三個部分，即上下軟骨終闆、中央髓核組織以及周圍的纖維環。椎間盤連接上下兩個椎體，和椎體共同構成脊柱的運動單元，在脊柱前屈、後伸、旋轉過程中，起到傳導應力和緩沖震蕩的作用。

腰椎承受的壓力負荷比較大的時候，如久站久坐、彎曲、旋轉、搬運重物時，椎間盤内壓力增大，如此長時間反複刺激，就會導緻纖維環變薄、撕裂甚至破損，髓核組織從纖維環薄弱處突起甚至脫出壓迫後方的神經組織，就形成了腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出可能出現的症狀

·腰痛

大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%，有時可伴有臀部（環跳穴位置）疼痛。

·下肢放射痛

坐骨神經痛，從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到腳背或腳底的放射痛，患者通常會說“腿後面有一股筋扯着疼”，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。

·馬尾神經症狀

當大塊的椎間盤組織向正後方突出壓迫馬尾神經時，患肢會出現大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常，嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀。

·下肢感覺和肌肉力量的異常

根據受壓神經根的不同而出現該神經支配區感覺異常。表現為小腿前外側、足背和足底皮膚感覺過敏，漸而出現麻木、刺痛及感覺減退。

·肌力下降

約有70%—75%的患者會出現神經支配的肌肉力量減弱，包括踝關節跖屈的力量減弱、大腳趾向上勾起的力量減弱、踝關節背伸的力量減弱、膝關節伸直的力量減弱、髋關節屈曲、内收的力量減弱等。

造成腰椎間盤突出的誘因有哪些？

·坐、卧姿勢不對且時間過長

以不正确的姿勢（如“葛優躺”）坐、卧太長時間，導緻腰椎間盤承受了過大的壓力，容易誘發椎間盤纖維環撕裂，導緻腰椎間盤突出。

·外傷

腰部外傷也會導緻椎間盤的急性突出。

·負重運動

一些健身運動，例如經常負重較大推舉有可能造成椎間盤出現急性突出或者椎間盤退變加速。

如何治療？

一旦出現了明顯的腰部、臀部疼痛以及下肢放射性疼痛，建議大家要及時到正規醫院找專業的骨科醫生進行檢查，明确是否是腰椎間盤突出以及突出的節段、類型和神經受壓的嚴重程度等。

對于腰椎盤突出症初次發作的患者首選是保守治療，患者需要進行适當的休息，減少誘發疼痛的姿勢或者工作，不建議長期卧床，因為一旦卧床時間長了會導緻腰部肌肉力量下降，造成腰痛不适。另外，還應當配合一些口服藥物進行治療，以減輕神經根的炎症水腫，達到緩解疼痛的作用。當急性期過了之後，建議患者到正規醫院的康複科做一些腰背部肌肉以及腹肌的功能鍛煉。肌肉力量訓練好了，能夠幫助維持脊柱穩定，從而有利于緩解椎間盤内壓力，保持椎間盤的健康。

如果正規保守治療三個月效果不理想，疼痛症狀沒有明顯緩解，症狀持續進展加重，甚至出現了馬尾綜合征表現的患者建議進行手術治療。目前腰椎間盤突出症的手術首選微創的内鏡手術，包括經椎間孔入路和經椎闆間隙入路的内鏡手術方式，都可以達到快速緩解疼痛和快速康複的目的。

預防方法學起來

·不要久站久坐

久站久坐會增加腰椎承受的壓力，加速椎間盤退變，出現腰椎間盤突出的風險增加。另外，平時搬運物品的時候，需要注意姿勢。我們首先靠近物品，然後蹲下去，再彎腰擡起。不要挺直膝關節，直接靠腰部力量去擡東西，這樣很容易導緻肌肉拉傷，甚至出現椎間盤的急性突出。

·選擇軟硬适中的床

身體上有很多骨骼突出，睡的床太硬，身體無法放松，處于僵硬狀态，不舒适。床如果太軟，身體陷入床墊，屈曲的腰椎會承受更多的壓力，腰部肌肉處于牽拉的狀态，造成腰背部酸痛不适。

·适當進行體育鍛煉

腰背部和腹部的肌肉力量有助于維持脊柱穩定，保持椎間盤的健康。脊柱的穩定性好了，椎間盤的形态和功能就能保持良好。小飛燕、卷腹運動、五點支撐法都是比較好的鍛煉方式。

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部