近有很多朋友咨詢問到,自己在工作的城市繳納了社保,父母幫自己在老家也繳納了新農合,這樣以後怎麼報銷,是不是可以享受兩份報銷?類似這樣的問題還有很多。
相信還是有很多人分不清社保和新農合,也不知道兩者之間的區别。今天小保菌就來跟大家詳細地聊一聊新農合和社保的常見問題。
本文主要内容:
• 社保和新農合有什麼區别?
• 社保和新農合可以雙重報銷嗎?
• 繳納社保後,有必要買商業保險嗎?
社保和新農合有什麼區别?
社保和新農合概括下來,主要有5點不同,分别是:
繳費标準不同
社保因為有五險,繳費比新農合高很多。新農合一年繳費在兩百元左右,社保繳費一般都要一千以上。而且工資越高,交的金額就越高。
報銷比例不同
社保中的醫保,主要用于看病報銷,包括住院醫療費用、報銷生育補助以及普通門診等統籌醫療費用的報銷。
而新農合用于的地區不同,它的報銷比例也是不同的。如果在鄉鎮醫院治療的話,新農合的報銷比例較高;如果在市級醫院以上的醫院的話,社保的報銷比例較高。
兩者都是随着醫院級别的升高而報銷比例降低。例如:社保的醫保報銷比例一般為70%—85%,新農合約為50%—70%。當然了,不同地區醫保的報銷比例不同,具體還是要以當地的政策為準。
使用範圍不同
社保中的醫保,可以用于挂号、看病就醫、藥店買藥、住院治療報銷等。新農合目前在多個城市隻有住院才能報銷,少部分城市看病就診也可以報銷。
參保範圍不同
社保隻要有正式的工作或在城鎮都可以參加社保。而新農合,隻有農村戶口才可以辦。
參保年限不同
社保每月一繳,斷繳後次月起醫療無法報銷。參保累計滿15年,退休後可每月領取養老金。一般來說參保男性滿25年,女性滿20年,退休後仍然可以享受醫療報銷待遇。
而新農合是一年一交,交一年保一年。
如果二選一肯定都願意選報銷比例更高、養老待遇更好的那種,所以建議大家:能買職工醫保的,就不要買老家的新農合了。
社保和新農合可以實現雙重報銷嗎?
隻要是農村戶口,社保和新農合是可以同時買的。但是,兩者存在沖突,不能雙重報銷。
社保和新農合都是一項基本的社會保障,如果工作單位給你購買了職工社保,它不僅包含了醫保也包括了養老保險。那麼就不需要再在老家買新農合了,新農合醫保和新農合養老保險都不用買!
如果你還在花着兩份冤枉錢,還是趕緊停掉一份吧!可以根據自己的具體情況來看。如果工作比較穩定,建議持續繳納社保,如果工作不太穩定,或者公司不夠靠譜随時有倒閉的可能,那就持續繳納新農合。
但在這裡提醒一句,考慮到最終能拿到的養老金的金額,選定一種後就盡量繳納這一種,基數大最終能拿到的養老金額也會更多。
那在這裡有朋友就問了,繳納兩份社保有用嗎?
有些人在城市A工作一段時間,繳納了社保,中途更換了城市,在另一個城市B又繳納了社保,但是覺得在城市A繳納了幾年了,斷了有些可惜,所以想着兩邊都繳納着。
這其實也是一個誤區,跟同時繳納社保和新農合是一樣的,最終也是繳納了兩份錢,卻隻能享受一份福利。
快看看你名下有沒有重複繳納的社保吧,趕緊停掉,浪費錢!
繳納社保後,有必要買商業保險嗎?
有新農合或社保就夠了嗎?答案當然是否定的,從很多案例都可以得出這樣的結論,有社保因病緻貧的家庭比比皆是。
社保是一種福利性的民生保障,不足以抵禦各種各樣的人生風險。這就是商業保險和社保醫療的區别,社保解決小問題,商保解決大問題!
社保和商保最明顯的區别在于:保險責任不同和報銷額度不同。
如上圖所示,下方起付線以下的自付部分,是不報銷的,就是我們俗稱的“門檻費”,根據各地經濟情況,一般在300至1800元。
最上面一部分叫封頂線。超過封頂線以上的部分,也是不報銷的,根據各地經濟情況,封頂限額在10-30萬元。
除了封頂線和起付線,中間的部分也不是全部可以報銷的。門診費,特殊門診費,社保目錄外的抗癌藥,特效藥,醫療器材,進口藥等費用是需要自費的,不在報銷範圍。
另外,住院期間的膳食費,護理費,誤工費等也是要自付的。
剩下中間我們能報銷的部分,占比在50%—70%左右,如果得了重大疾病,特殊門診和特效藥的占比将會加大,報銷比例會減少到50%左右。假如花費了30萬,那麼意味着有15萬将要自掏腰包。對于普通老百姓來說,這個打擊還是不小的。
這個時候,商業保險的重要性就體現出來了。如果患者購買了醫療險,一年也就幾百塊錢,那剩下那15萬,就可以拿到保險公司報銷,如果還購買了重大疾病保險,前期還會有一筆重疾保險金賠付,可以用來墊付醫療費,基本可以做到醫療無憂。
相信你應該對社保和新農合以及商保的區别相當清楚了。
社保是廣覆蓋、低标準的,而商保基本是針對性、高水平的,是對社保的不足進行有力的補充,社保 商保,生活更美好。所以,購買商業保險也是很有必要的,畢竟保100萬比掙100萬容易得多。
小保菌有話說
在這裡再跟大家強調一下:社保和新農合,買一種就可以了,如果可以,建議買五險一金!
如果擔心社保或新農合的保障不夠,可以用商業保險來做補充。
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