一家4人接連發現肺癌

16歲少年和外婆同一天手術

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近日

深圳大學總醫院介紹了

一段不尋常的接診經曆

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2021年底，14歲中學生小亮（化名）吃錯藥被送往醫院搶救，當天CT檢查時，醫生意外發現他的右上肺有個磨玻璃結節。就在這幾年，小亮家裡好幾位親戚接二連三查出了肺結節，其中就包括小亮的姨媽、外婆、爺爺。

小亮的肺結節位于右上肺前段（1.16cm）。

今年1月，父親帶着小亮和小亮外婆前往醫院進一步就診。通過複查胸部CT，胸心外科張曉明主任發現兩人的肺結節都有不同程度增大，需盡早手術。小亮和外婆當天就辦了入院，并安排在同一天手術，好在兩人手術都很成功。

深圳大學總醫院胸心外科張曉明主任表示，從醫30多年，小亮是他遇到年紀最小的肺癌患者。他提醒，早期肺癌的診斷和治療一定是“越早越好”，小亮及外婆都是胸部CT檢查中發現肺結節，說明每年的定期體檢非常有必要，特别是家族中有肺癌病史的更要重視，應堅持定期胸部CT檢查。

一直以來

肺癌發病率和死亡率

在全世界都居惡性腫瘤之首

是名副其實的健康“頭号殺手”

醫生發出提醒

肺癌多半是“拖”出來的

很多肺癌發現時已是晚期

廣東省人民醫院胸外科主任醫師喬貴賓曾刊文指出，根據經驗來看，70%~80%的患者出現不舒服來醫院檢查發現時，都已經是肺癌的中期或晚期。

肺癌的症狀，主要是由于腫瘤的壓迫和侵犯造成的。早期的肺癌基本上沒有明顯的症狀，因為肺部的容積較大，所以壓迫症狀不明顯。待腫瘤長到一定程度，即已經進入中期、晚期的時候才會表現出明顯的症狀，此時腫瘤壓迫了肺、氣管等器官，患者才會出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣短，甚至呼吸困難等臨床反應。這就是肺癌一發現就是中晚期的原因。

這幾類高危人群

要早篩查“揪出”肺癌

肺癌難以在早期被發現，及時篩查是發現肺癌的關鍵。上海市抗癌協會聯合複旦大學附屬腫瘤醫院發布的《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》（2022版）建議：對于肺癌高危人群，建議行低劑量螺旋CT篩查。

那麼，哪些人是肺癌高危人群呢？《推薦》指出，年齡>40歲，至少合并以下1種或多種危險因素者：

（1）吸煙≥20年包（年包指每天吸煙多少包乘以持續多少年，例如20年包指每天1包持續20年或每天2包持續10年），其中包括戒煙時間不足15年；

（2）被動吸煙；

（3）有職業暴露史（石棉、铍、鈾、氡等接觸者）；

（4）有惡性腫瘤病史（淋巴瘤、頭頸部癌症或與吸煙有關的癌症）；

（5）有家族史：一級親屬罹患肺癌；

（6）有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。

有遺傳傾向的癌症也能預防

首先，了解自己的家族病史，如果直系親屬中有2~3人患癌，患的還是同一種癌，而且有患癌年齡較年輕的趨勢，就要通過基因檢測予以排查。

第二，提倡健康生活方式，大概有80%的癌症與環境以及生活習慣有關，所以我們要規避那些不良的生活方式。平常要戒煙限酒、少攝入腌制加工食品等，提倡健康的生活方式。

第三，定時體檢，及時篩查，癌症的三級預防中，二級預防是早發現、早治療。所以定期體檢與篩查，盡早發現，及時治療，才是抗癌的正确打開模式。

如何預防乳腺癌？

普通女性一生中，患乳腺癌的風險為1%左右，而BRCA1、BRCA2基因突變攜帶者的患癌風險為23%~54%。有乳腺癌家族史的人，建議40歲前進行篩查，絕經前以超聲為主，絕經後女性以超聲加钼靶為主；篩查間隔時間為0.5~1年。

如何預防卵巢癌？

約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關。乳腺癌、卵巢癌、結直腸癌等家族史，都可能導緻家族中女性成員的卵巢癌風險增加。BRCA突變基因攜帶者，推薦從30~35歲起開始定期做盆腔檢查、血CA125（腫瘤标志物）和經陰道超聲的聯合篩查。

如何預防結直腸癌？

家族性結腸息肉易發展成結直腸癌，如果父母患有因上述疾病導緻的結直腸癌，其子女患上同類癌症的可能性高達50%。

有結直腸癌家族史的人，建議從40歲甚至更早開始，進行預防性篩查。推薦的方式是結腸鏡檢查或便潛血檢查，便潛血檢查最好每年做1~2次；同時要比普通人更重視飲食健康，少吃高鹽油膩食物。

如何預防胃癌？

在所有胃癌患者中，有明顯家族聚集傾向的占10%。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險性高2~3倍。

40歲以上且是胃癌患者的直系親屬，應盡早并定期做胃鏡篩查。

如何預防肺癌？

調查顯示，肺鱗狀細胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細胞癌的女性患者中，有家族史的為58.3%。預防肺癌的首要一步是戒煙、避免油煙暴露，其次是早期篩查。首選低劑量螺旋CT，這是國際上公認的肺癌篩查金标準。

如何預防胰腺癌？

胰腺癌的發病，有家族史者是無家族史者的3~13倍。家族中有1人發病，其他家庭成員患胰腺癌的風險是一般人群的4倍。有家族史者，腹部增強CT和腫瘤标記物（尤其是CA199）的檢查不可少；如影像學有異常，要密切随訪，必要時加做超聲内鏡。

綜合：深圳大學總醫院、37度裡丨長江健康融媒、健康時報

來源： 海峽導報

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