俞茜茜

王阿姨有哮喘病史30多年，近一年反複住院高達五次，三次因哮喘急性發作住院，每次住院都需要使用高劑量激素才能控制症狀，而患者本身有糖尿病多年，因此對激素的使用非常的抵觸。出院後雖然規範使用吸入藥物，ACT評分一直在15分左右，屬于“哮喘未控制”。王阿姨說起自已的病史是唏噓不已，每一天咳嗽、氣急，喘息，胸悶纏着我，就像醒不了的惡夢，生活不能自理，一天24小時身邊不能沒有人陪伴，就算是上廁所這樣最簡單的活動對于我而言都是困難重重。一動就喘， 一走就氣急，什麼都不能做。病情嚴重影響了我和家人的生活質量。

呼吸内科呂群主任結合患者IgE指标高，綜合評估診斷王阿姨是重症過敏性哮喘合并過敏性鼻炎。減少哮喘急性發作是扼殺疾病勢頭的重點。按照GINA指南治療，一直效果不佳，還常常因急性發作住院。IgE是引起過敏性哮喘氣道炎症的核心，推薦皮下注射奧馬珠單抗。

經評估患者哮喘急性發作已控制，完成用藥審批後，排除用藥禁忌後，本周一在呼吸内科完成了杭州師範大學附屬醫院首例過敏性哮喘的生物靶向治療，對于新的治療方案有了使用的信心，為更多周邊哮喘患者提供了新的武器，帶來了福音。

王阿姨接受皮下注射奧馬珠單抗

王阿姨由衷的稱贊到：“技術過硬，仁心仁術！”

科普

“以前還挺好的，怎麼一到秋天就發作，打噴嚏、咳嗽、流眼淚……”反反複複，好像哮喘患者的秋天就應該這樣。其實，這些的“真兇”是過敏。也就是說您很可能不是普通的哮喘，而是哮喘中最普遍的過敏性哮喘。研究顯示，我國哮喘患者中近2/3都是過敏性哮喘。過敏性哮喘既是一種呼吸疾病，又是一種過敏性疾病，需要更加全面的診斷和全面的治療。如果隻“治喘”，而忽視了過敏反應的有效治療。結果，過敏反應不能得到有效抑制，一接觸過敏原就會造成哮喘反複發作。過敏拖住了哮喘患者外出賞秋的後腿。

引起過敏性哮喘的常見過敏原有哪些？

花粉、塵螨、黴菌孢子、動物皮屑

如何才能知道自己是否是過敏性哮喘？

其實很簡單，隻要抽血測一下血清總IgE即可。總IgE水平高，意味着您很可能是過敏體質，醫生會再結合您的過敏史和症狀，基本就可以确診您是過敏性哮喘了。當然有條件的最好做一下特異性IgE檢測，明确自己的過敏原是哪個種類，盡量避免接觸。

如何防治過敏性哮喘？

避免接觸過敏原或

其他刺激因素

藥物治療

奧馬珠單抗來助力

奧馬珠單抗 (Xolair)人源化抗IgE單克隆抗體（奧馬珠單抗）能特異性結合于IgE形成複合物，阻斷IgE與炎症細胞結合，避免了這些細胞活化和炎症介質釋放，奧馬珠單抗可通過多條通路和機制作用于多種細胞，進而阻斷變态反應，迅速、有效地控制變态反應症狀，從而在哮喘治療中發揮顯著作用。

目前美國食品藥品監督管理局 (Food and Drug Administration，FDA)已批準奧馬珠單抗用于IgE介導的兒童 (≥6歲)和成人中重度持續性變應性哮喘及12歲及以上人群慢性荨麻疹的治療[4]。2017年8月，我國批準奧馬珠單抗用于中重度變應性哮喘的治療，《奧馬珠單抗治療過敏性哮喘的中國專家共識》于今年2018年3月12日發表于《中華結核和呼吸雜志》，在2018年3月18日，首批奧馬珠單抗經過國家藥品檢驗機構檢驗合格正式進入臨床。

親愛的患者，如果您正在被哮喘所困擾，如果一到秋天就哮喘發作，我們建議您盡快來我院檢測總IgE或特異性IgE水平，我們将為您制定最科學的治療方案，助您減少發作，提高生活質量。

别再讓過敏性哮喘拖住了您賞秋的後腿！

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