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你知道越小的孩子越容易出現脫水嗎？

孩子體内含水量超過80%，加上孩子對脫水沒有很好的“自救”能力，一旦發生高溫大量出汗、嘔吐、腹瀉這些會迅速丢失大量體液的情況，就會出現不同程度的脫水症狀，而嚴重的脫水甚至會威脅生命，所以對于脫水，家長千萬要給予重視！

孩子具體的脫水程度，家長們可以參考以下表格中的症狀來判斷：

如果孩子出現了表格裡的中度或者重度脫水症狀，建議盡快帶孩子去醫院，尋求專業治療；

如果孩子隻有輕度脫水症狀，家長就可以在家裡采取護理和補液措施了。

如果小于3個月的孩子出現腹瀉，應立刻帶孩子去醫院！因為小于3個月的孩子對脫水的“自救”能力還不成熟，一旦出現腹瀉，很容易造成嚴重的脫水，所以要盡快去醫院。

對于3月齡以上的孩子，在明确知道引起腹瀉病因的時候，可以按照說明書在家使用，如果拿不準，建議咨詢醫生。

如果孩子隻有輕度脫水症狀，家長就可以在家裡采取護理和補液措施了。

補液鹽是一種含有葡萄糖以及電解質成分（鈉、鉀和氯等）的白色結晶性粉末，這些物質與孩子腹瀉時丢失體液的成分一緻。

• 對于糾正脫水而言，它比輸液更安全、方便和經濟。
• 對于沒有發生脫水的孩子而言，在腹瀉期口服補液鹽，可以預防脫水的發生。

01怎麼選擇補液鹽？

在孩子出現輕度脫水症狀時，應該如何選擇補液鹽？

目前口服補液鹽（ORS）有三種，口服補液鹽Ⅰ代、Ⅱ代、Ⅲ代。世界衛生組織推薦了低滲性的III代補液鹽。

• I和II代補液鹽：鈉的含量相對高一些。
• III代補液鹽：鈉和葡萄糖的配比更安全，補充孩子丢失的水分和電解質的同時，還可以幫助治療伴随的脫水症狀。

圖片來自網絡，藥品僅為展示

并不代表育學園推薦使用該品牌藥品

但是有些地方可能會把口服補液鹽III按處方藥管理，隻有去醫院才能買到。所以，如果買不到口服補液鹽III代的話，家長也可以采用以下糾正公式用補液鹽II代救急：

沖調口服補液鹽II時，原本是1袋鹽 500ml水沖調。給孩子服用的時候，可以改用1.5倍的水，即1袋鹽 750ml水進行沖調。

救急之後，建議家長盡快去醫院購買口服補液鹽III代。

02補液鹽怎麼喝？

敲黑闆！以下這一節主要針對于輕度脫水。

用糖鹽水代替？

不建議用糖鹽水代替補液鹽，口服補液鹽中的電解質都是經過嚴格配比的，而且隻有配比準确水量時，才能夠起到補液的效果。

自己在家調制糖鹽水一來不能精準掌握糖和鹽的比例，二來補液鹽中的糖是無水葡萄糖，而家裡的白糖多是蔗糖（比葡萄糖分子量要大），成分不一樣。

世界衛生組織推薦腹瀉時首選口服補液鹽III代，低滲配比，可以快速糾正脫水，迅速補充丢失的水分、電解質等成分。

補液鹽（ORS）的用量

當孩子出現輕度脫水時，建議補充口服補液鹽的量為每公斤體重50ml。

如果孩子在口服補液鹽溶液的過程中出現水樣便，在每一次水樣便之後，建議增加10ml/kg的補液鹽溶液。

舉個例子：

一個體重為15kg的孩子，出現輕度脫水時，需要喝補液鹽溶液的量：15（kg）*50（ml）=750ml。

如果在口服補液鹽溶液期間，出現1次水樣便之後，需要額外補充：15（kg）*10（ml）=150ml，也就是總共需要750ml 150ml=900ml的補液鹽溶液。

用什麼水沖調？

建議用接近體溫的白水沖調補液鹽。

補液鹽的口感不太好，寶寶的接受度可能不太高，有些家長會想“要不用奶或者果汁沖調一下？這樣孩子也容易接受，溶液也補進去了。”

但是這麼做存在一個問題：奶和果汁中的糖和電解質都會使補液鹽中成分的配比發生改變，從而影響補液效果。

喂藥方式和速度

建議每次少量多次地給孩子補充，家長可以先用注射器或量杯配置出需要的總量，然後可以通過勺子、奶瓶和杯子等工具慢慢喂。對于小月齡孩子或配方粉喂養的孩子要慎用，以免因此抵觸奶瓶。

• 使用勺子喂孩子補液鹽溶液的時候，可以1分鐘左右喂1勺；
• 使用奶瓶為孩子補液鹽溶液的時候，可以3-5分鐘喝幾口；
• 主要根據孩子的接受程度來決定方式，避免一次性服用太多液體，造成惡心嘔吐的不适感，同時要保證4個小時内喝完對應體重的補液鹽溶液。

每袋劑量太大怎麼辦？

有些家長會想“既然一次喝不了，那就先沖半袋吧”

不建議。對于補液鹽精确配方，如果家長隻是靠“目測”來分出半袋，肯定會對最終配置液的濃度造成影響，進而影響補液的效果。家長可以将口服補液鹽整袋沖調，分次服用。

另外，有些家長會想“沖出來的補液鹽溶液，今天喝不完明天繼續喝”。

不建議。其實配制好的口服補液鹽溶液不建議長時間保存，建議沒有喝完的口服補液鹽溶液應貯藏于冰箱，24小時後廢棄。

因為環境和唾液等因素都會導緻補液鹽溶液被污染，甚至滋生細菌，我們建議使用口服補液鹽的時候，可以在大杯中配制，分到小杯中服用，避免污染。放置口服補液鹽的杯子建議加蓋或覆蓋保鮮膜後放入冰箱保存，但時間超過24小時就建議廢棄。

補液鹽的使用禁忌

III代補液鹽的成分主要是水分和電解質，幾乎不存在過敏的可能性。

但是對于慢性腎功能障礙的孩子及3個月以内的孩子，使用前要先咨詢醫生。

如果服用補液鹽溶液後，孩子依然存在頻繁、大量嘔吐或腹瀉，甚至出現了更嚴重的脫水體征，如：煩躁、易激惹、口唇幹燥、眼窩凹陷、尿量減少等建議立刻帶孩子去醫院接受專業的治療。

總結一下

1 孩子因為腹瀉和嘔吐等原因出現中重度脫水的時候，建議立刻帶孩子去醫院治療；

2 輕度脫水時，可以少量多次地口服補液鹽溶液；

3 口服補液鹽溶液不能治療腹瀉，但是可以幫助治療伴随的脫水；

4 糖鹽水不能代替補液鹽；

5 最後一點，如果小于3月齡的孩子出現腹瀉，應盡快帶孩子去醫院！如果孩子的脫水症狀得到糾正的時候，建議盡快恢複常規飲食。

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